2009年至2011年门诊中医正骨科中成药用药分析

刘丹阳

(北京积水潭医院，北京 100035)

我院是大型综合性医院，以治疗骨科疾病而著名，骨科疾病患者非常多。现就2009年至2011年门诊中医正骨科中成药用药情况进行回顾分析，探讨中成药在中医正骨科临床的应用特点及发展趋势，为我院药品的合理使用和规范管理提供参考。

1 资料与方法

从我院网络数据库中心中成药管理系统中，检索2009年至2011年中医正骨科所用中成药的药品名称、数量、规格、单价、销售金额等相关信息，并利用Excel对数据进行排序、分类和统计。利用金额排序法对外用药进行排序;利用用药频度(DDDs)对内服药进行排序。药品的限定日剂量(DDD)以世界卫生组织(WHO)的推荐值和2010年版《中国药典(一部)》的规定值为准。DDDs即药品的销售量与DDD值的比值，反映药品的用药人数。日用药金额(DDC)，为药品的销售金额与DDDs比值[1]。

2 结果

2009年至2011年，销售金额列前10位的外用中成药及口服中成药分别见表1和表2。从表1可见，3年来外用药剂型丰富，但品种、排序均变化不大，销售金额略有上升。由表2可见，内服药2009年与2010、2011年相比，品种变化较大，但排在前3位的没有变化。从前4位药品可见，虽然销售金额逐年上升，但DDC每年呈下降趋势，说明药价在逐年下降。

3 讨论

早在《神农本草经》、《五十二病方》等著作中就有伤科外用药物的记载，1931年出土的《居延汉简》还记录了汉代军医以膏药为主治疗各种损伤的方药[2]。《黄帝内经》提出“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，现代医学诊断的骨性关节炎即属“痹证”的范畴，可见，祖国医学对骨科疾病的研究有悠久的历史，并有自己独特的理论体系。

从我院中医正骨科外用药应用情况分析，主要由活血化瘀药及散寒除湿药组成。值得一提的是，我院内部制剂正骨洗药和腾药是我院老一代中医专家留下的宝贵财富，不仅有非常好的治疗效果，而且非常经济，腾药每天费用仅3元多，而正骨洗药也只需约5元，给患者带来良好治疗效果的同时，也未增加其经济负担。

表1 2009年至2011年销售金额前10位的外用中成药

3年中均排在前3位的口服中成药非常稳定，金乌骨通胶囊在治疗骨质疏松[3]、骨性关节炎[4]、寒湿痹阻型强直性脊柱炎[5]及急性腰扭伤[6]方面，均有临床观察报道，且疗效确切。金天格胶囊成分为人工虎骨粉，王晋平等[7]对骨关节炎患者在同样常规治疗用药的基础上，治疗组加用金天格胶囊，结果用Leqyesne MC膝关节炎严重程度指数表，炎症免疫风湿因子、血常规、肝功、肾功及双能X线骨密度测定检测指标统计分析评价，治疗组均优于对照组，且对血常规、肝肾功能无不良影响。痹祺胶囊具明显的抗炎、消肿及镇痛作用，同时能增加肢体血流量，适用于大多数类型的痹症患者，安全性高[8]。

表2 2009年至2011年DDDs前10位口服中成药[DDDs/排序 /DDC(元)]

此次调查说明，我院对药品的管理严格、有效、合理。中成药在骨科疾病的预防和治疗中应用非常广泛，并有良好的治疗效果，但关于临床疗效的研究，还需更深入地进行。

[1]苏琼华，郭海鸥.我院2004～2006年心脑血管类中成药应用分析[J].中国药房，2007，18(36):2855 －2857.

[2]岑泽波，吴诚德.中医伤科学[M].上海:上海科学技术出版社，2012:32.

[3]郑文奎，刘春颖，韩翠玉.金乌骨通胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床研究[J].中国中医骨伤科杂志，2007，15(3):30.

[4]陶海莉，梅俊华.金乌骨通胶囊治疗膝关节骨性关节炎临床研究[J].中国中医骨伤科杂志，2008，16(5):41.

[5]尹国富，岳 敏，聂建平，等.金乌骨通胶囊治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎临床研究[J].中国中医骨伤科杂志，2008，16(1):28.

[6]罗 蔚.金乌骨通胶囊治疗急性腰扭伤疗效观察[J].中国实用医学，2008，3(34):154 －155.

[7]王晋平，张佳红，王慧娟，等.金天格胶囊治疗骨关节炎临床疗效分析[J].中国医院药学杂志，2011，31(10):848－850.

[8]杨清锐，李 霞，王 东，等.痹祺胶囊在风湿等疾病治疗中的应用[J].世界临床药物，2011，32(8):463 －465.