论体育健身服务对提高大众健康素养的影响

海南大学体育部 洪家云



论体育健身服务对提高大众健康素养的影响

海南大学体育部 洪家云

健康素养的提升对公民健康有着非常重要的作用。该文从体育学的角度，从体育健身理念、体育健身方式、体育健身指导、体育健身监测四个方面论述体育健身服务对大众健康素养的提升。

健身理念 健身方式 社会体育指导员 体质监测 健康素养

健康素养是评价公众健康素质的重要指标，是“个体获取、理解和处理基本的健康信息或服务，并运用这些信息和服务做出正确健康决策以维持和促进自身健康的能力”。 2005年世界健康促进大会通过了《全球健康促进的曼谷宪章》，把提高人们的健康素养作为健康促进的重要行动和目标，美国也作为全民健康目标之一。目前我国的研究处于起步阶段。2009年12月18日卫生部公布的“首次中国居民健康素养调查结果”，中国只有6.48%的居民具有健康素养。为提高人们的生活质量，当务之急是要提高公众的健康素养水平。目前，我国国民对健康含义的理解，大部分还局限在生理健康的层次上，对现代化社会中体育的娱乐和休闲价值、社会价值、情感价值和经济价值的领悟，距离社会发展的需求相去甚远。具体表现为体育活动的认同及参与意识不强，部分人群的体育价值观更新速度较慢等。因此，提高公众的健康素养水平，体育工作者责无旁贷。

1 体育健身理念对大众健康素养的指引作用

世界卫生组织（WHO）宪章对健康的定义是：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且是身体、心理和社会适应的完好状态。根据这个定义，提示人们健康不仅仅是无疾病、不虚弱，它还涉及身体、心理和社会适应三个方面。身体健康表现为体格健壮，人体各器官功能良好。心理健康指能正确评价自己，应对处理生活中的压力，能正常工作，对社会做出自己的贡献。社会适应的完好状态，是指通过自我调节保持个人与环境、社会及在人际交往中的均衡与协调。长期以来，体育已成为社会各界公认的科学生活方式，目前，学界和实践领域都将体育看成健康促进的有效方式，体育活动与健康之间的关系非常密切，目前普遍存在的体育锻炼运动量不足以及以静坐为主的生活方式已成为民众心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的重要危险因素之一。体育锻炼对这种生活方式的积极影响日益受到世界各国健康促进组织的重视，体育锻炼不仅被看作健康生活方式的一部分，也越来越多地被用作医疗手段，成为某些慢性疾病必要的辅助治疗工具，从而为减轻患者和国家的医疗负担做出了重要贡献。在2008年国家卫生部、世界卫生组织等主办的“健康与发展高层论坛”上，与会者公布了中国当前慢性病发生正处于快速增长期的结论，并指出高血压、糖尿病和恶性肿瘤等慢性病的发病率、死亡率不断提高，并有向年轻化发展的趋势。针对这种情况，中国营养学会公布的《中国居民膳食指南》对我国居民的日常饮食、体育行为等给出了相应的推荐意见。体育运动方面，鼓励天天运动，并推荐健康成年人每天保持6 000步的运动量，可以进行有氧耐力运动、肌肉力量训练和关节柔韧性等相关练习，有利于控制血脂水平及临界高血压患者安静时的血压，增加机体的葡萄糖耐量和对胰岛素的敏感度，并能增加骨密度，调整免疫功能和心理状态。这些体育锻炼对于预防上述慢性病具有显著作用。

从运动健身处方提高体质健康的视角来看，20世纪50年代以来，以促进体质健康为目的开展了对现代运动处方的研究和应用。运动处方是指对从事体育锻炼的人或病人，根据医学检查结果（包括运动试验及体力测验），按其健康、体力以及心血管功能状况，结合生活环境条件和运动爱好等个体特点，用处方的形式规定适当的运动种类、时间及频率，并指出运动中的注意事项，以使有计划地经常性锻炼，达到健身或治病的目的。当前运动处方更加强调预防和治疗现代文明病。如因运动不足所导致的很多疾病，如骨质疏松、退化性关节炎、肌肉萎缩症、颈椎病、肩周炎、腰腿痛等，与运动不足有关的现代文明病，如心脏病、高血压、糖尿病、胃溃疡、肥胖症、神经官能症、脑血管病等。朱振杰、曾庆龙、钱建龙等通过设计相应运动处方，并经过试验研究发现青少年每天从事一个小时的体育活动，能明显改善身体形态和身体机能，提高身体素质、增强体质，也能提高学生的心理健康水平。

从我国传统体育养生角度来看，我国璀璨的养生文化中，体育扮演着重要角色。很多传统的养生方式都是以体育为载体实施的。姚雪芹的研究表明，养生体育锻炼不但能增强人们的体质、体能，而且能改善人们的生理、心理健康，提高人们的社会适应能力。学术界对我国传统体育的养生功能进行了深入研究，对民族传统的体育养生进行了探究，并论及了传统体育养生的现代转化的可能。也有学者探析了体育养生与学校体育教学的可行性。我国体育养生不仅对练习者身心健康具有显著的实用价值，而且在哲学、文学、宗教学等领域具有浓厚的文化学内涵。我国传统体育养生的理论与实践对大众体育健康素养的提升具有重要意义。

2 推行积极健康的生活方式，鼓励终身体育锻炼

健康生活方式，是指有益于健康的习惯化的行为方式。主要表现为生活有规律，没有不良嗜好，讲求个卫生、环境卫生、饮食卫生，讲科学、不迷信，平时注意保健、生病及时就医，积极参加健康有益的文体活动和社会活动等等。适宜运动指运动方式和运动量适合个人的身体状况，动则有益，贵在坚持。运动应适度量力，选择适合自己的运动方式、强度和运动量。健康人可以根据运动时的心率来控制运动强度，一般应达到每分钟150～170（次）减去年龄为宜，每周至少运动3次。

2.1 适度运动

《维多利亚宣言》认为人体健康要坚持适量运动。怎样才算是适量呢?对此,通过三个数字可以来回答这个问题，分别为:3、5、7。“3”就是1次3公里或30分钟以上；“5”就是1个礼拜最少运动5次；“7”就是运动强度达到年龄加心跳等于170。传统养生体育本着“动以养形，静以养神，动静结合，形神具养”的宗旨，开发出多种适度的体育养生手段，如太极拳、按摩、导引术、五禽戏、八段锦、易筋经等。以导引术为例，长沙马王堆出土的西汉时期的导引图，就描绘了不同性别、不同年龄的人在做直臂、下蹲、收腹、踢腿、弯腰、转体、深呼吸等40多种动作，在其文字说明中，直接提到医治疾病的就有12处之多。这些刚柔相济的运动项目都是很好的体育养生手段，遵从有氧、安全和适量的原则。

2.2 适时运动

中国传统养生体育认为，在运动的时候应该做到天人合一，具体到运动时间，那就是要注意运动的时节。传统中医认为一年四季春夏秋冬，春生、夏长、秋收、冬藏，在不同的时节，人的身体状况不一，运动也应该与此相结合。“春三月，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭”(《内经·素问》)。春天就应该晚睡早起，多做不过于激烈的室外运动，这样才符合万物弃故从新的规律，利于身体生精血化津气。一般而言，运动时心率应维持在120~140次/分钟为宜，或者运动强度达到自己的年龄加上运动即刻心率等于170。在夏季，万物生长丰盛繁茂，气候炎热。这时候，人应该晚睡早起，多做室外活动以促进身体新陈代谢，运动时要预防中暑、注意补水、饮食卫生。在秋季，人体处于“秋燥”状态。这一秋高气爽时节是运动锻炼的好时期。人应该早睡早起积极从事户外运动，选择自己喜欢的体育项目开展运动以提高自身机能和抗病、耐寒能力。在冬季，人们在开展体育运动时，一般以室内为主，注意保暖，可以选择散步、跳舞、打太极拳、做操、滑雪、滑冰、冬泳等不宜激烈项目。运动的同时还需注意进补，也可适当饮酒以“和血行气，壮神御寒”，增进食欲，恢复疲劳。

3 大力培养社会体育指导员，从理论与实践上指导大众科学健身

“社会体育指导员是发展我国的体育事业，增进公民健康，提高生活质量，建设社会主文精神文明的一支重要力量。”社会体育指导员作为社会体育的组织者、指导者、传播者，其作用的发挥对于社会体育的进一步社会化、科学化、产业化和法制化都产生极为深刻的影响。从某个意义上说，社会体育指导员作用的发挥的好坏直接影响到我国社会体育发展的质量、深度的广度。我国社会体育指导员未来的发展主要有两个突破方向：一是进一步加快社会体育指导员数量的发展。从我国群众体育和全民健身发展的现状看，社会体育指导员数量发展仍然是当务之急。根据我国社会体育指导员发展规划， 2010年我国社会体育指导员数量已达到65万名，达到2000:1的门槛标准。二是要加强社会体育指导员质量的提升，要把现有社会体育指导员的培训和再培训提到一个新的认识高度。我国现有社会体育指导员的指导水平、组织能力、体育健身基本知识水平都远远不能适应当今全民健身发展水平和群众健身的期望，提高社会体育指导员的总体素质和科学健身的组织水平、指导能力需要政府拿出专门的经费对各级社会体育指导员进行社会体育指导的新观念、新知识、新技能和组织能力进行再培训。通过社会体育指导员在日常生活的理论与实践进行指导，逐步提高公民的健康素养。

4 健全国民体质监测系统，为科学健身提供理论依据

我国国民体质监测的检测指标包含身体形态、身体机能和身体素质三个方面，监测对象为3~69周岁的中国国民，分为幼儿(3~6岁)、儿童青少年(学生)(7~19岁)、成年人(20~59岁)和老年人(60~69岁)4个年龄段。其中，儿童青少年(学生)的体质监测工作由教育部组织实施,其他三个年龄段的体质监测工作则由国家体育总局组织实施。2010年全国国民体质调查表明：

（1）成年人、老年人超重与肥胖率持续增长。按照我国颁布的BMI各等级划分标准进行筛查显示，2010年，成年人和老年人的超重率分别为32.1%和39.8%，比2005年分别增长3.0和4.2个百分点；成年人和老年人的肥胖率分别为9.9%和13.0%，比2005年分别增长1.9和1.7个百分点。自2000年以来，我国成年人、老年人的体重增长幅度大于身高，呈现出超重与肥胖率持续增长。

（2）成年人、老年人的身体机能水平有所回升。反映身体机能水平的成年人肺活量、台阶指数和老年人肺活量，比2005年有较大提高，但与2000年基本持平，表明2010年成年人、老年人的身体机能水平有所回升。

（3）成年人的力量耐力持续增长，绝对力量和爆发力呈持续下降趋势。反映力量耐力的俯卧撑和一分钟仰卧起坐等指标的平均数，自2000年以来呈持续增长趋势。2010年，成年人的身体素质中的握力、背力、坐位体前屈等指标平均数略低于2005年，更低于2000年，呈持续下降趋势；纵跳、闭眼单脚站立、选择反应时等指标平均数则低于2005年，高于2000年。

（4）老年人的柔韧性和反应能力有所提高，力量素质有所降低。与2005年相比，2010年老年人的柔韧性和反应能力等指标有所提高，其中男性的提高幅度在0.1%～2.4%、女性的提高幅度在0.2%～3.2%；力量素质等指标有所降低，其中男性的降低幅度在0.6%～6.2%，女性的降低幅度在1.3%～6.9%。

（5）国民体质总体合格率持续上升。与2005年相比，2010年国民体质总体合格率（即达到合格标准以上的人数比例）有所增长，这种增长的趋势在不同年龄、性别以及城乡人群中均有所体现。同时，与2000年体质监测结果比较，国民体质总体合格率呈持续上升趋势，说明自2000年以来，我国国民体质的总体水平在不断提高。

自国务院颁布《全民健身计划纲要》以来，特别是北京奥运会后，向体育强国迈进的宏伟目标极大推动了全民健身事业的发展。国务院批准设立“全民健身日”并颁布施行《全民健身条例》，进一步推动了各级政府对全民健身事业的投入，城乡居民的体育健身意识普遍增强，体育健身活动广泛开展，积极参加运动健身已逐渐成为人们生活的重要内容。监测数据反映出达到《国民体质测定标准》“合格”标准以上的人数比例持续增加，充分说明全民健身的浓厚氛围使我国国民的体质总体水平持续提高。国民体质表现出体格增强、有氧能力全面提高的特点。但也反映出部分年龄人群的体质水平还有波动，中老年人的力量素质下降趋势没有得到遏制等问题。说明我国国民运动健身的科学性还有待进一步提高，运动健身的效果还有待进一步增强。

提高全民族身体素质、健康水平和生活质量是一项社会系统工程，体育健身是最积极、有效、重要的措施手段。各级体育行政部门将继续以贯彻落实《全民健身条例》和《全民健身计划》，加强大众体育健身理念灌输、运动处方的完善、健全国民体质监测并进行深入分析研究，有针对性地提出增强国民体质和健康水平的有效措施，更加广泛普及科学健身知识和方法，更加广泛地提供科学健身指导服务，为全民健身提供更加科学、人本的公共服务。

[1] American Medical Association and Hoc Committee on Health Lit-eracyfor the Council On Scientific Affairs.Health literacy: re-port of the council on scientific Affairs [J]. JAMA,1999,281(6):552-557.

[2] WHO.The Bangkok charter for health promotion in a globalizedworld[J]. Health Promot J Austr,2005,16(3):168-171.

[3] US Department of Health and Human Services.Healthy people2010[M]. Washington, DC: GPO,2000:56.

[4] 振杰，曾庆龙，钱建龙.每天1h体育活动对初一学生身心健康影响效果的量化对比研究[J].武汉体育学院学报，2002，36（3）：122-123.

[5] 姚雪芹.养生体育的整体健康研究[J].安阳师范学院学报，2007（5）：129-130，136.

[6] 王楠.中国传统体育养生观[D].开封：河南大学，2006.

[7] 丁玲辉.西藏传统养生体育的特点[J].天津体育学院学报，2000，15（3）：76-77.

[8] 陈忠.我国传统养生体育的理论研[J].上海体育学院学报，2002，26（5）：43-45.

[9] 陈连珍.中华民族传统体育养生思想模式及其现代文化价值研究[D].重庆：西南师范大学，2005.

[10] 张利，丁亚兰.体育教学中开展养生教育的时代意义与策略选择[J].西安体育学院学报，2007（4）:129-131.

[11] 唐基云.中国养生体育与老子哲学[J].山东体育学院学报，2009，25（4）：39-40.

[12] 王敬浩，周爱光.现代体育文化视野中的中国传统养生体育[J].体育与科学，2008，29（2）：61-63，53.

[13] 2010年国民体质监测公报，国家体育总局群体司，2011-09-02.

洪家云，博士，就职于海南大学体育部。