6种护理期刊近10年护理管理研究方法载文分析

李 阳，曹枫林，李玉丽

科学的护理管理是促进护理学科发展、提高护理质量的保证，需要大量的研究工作来发现、评价和实践护理管理理论和方法，以推动我国护理管理事业的快速发展［1］。通过对《中华护理杂志》《中国护理管理》《护理管理杂志》《护理学报》《中华护理教育》《护理研究》6种护理期刊2001年—2010年发表的护理管理科研论文的科研设计类型、研究对象、样本量、抽样方法以及统计方法等进行分析，旨在了解目前国内护理管理领域的研究现状和科研水平，为护理管理研究领域的进一步发展提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 收集方法 根据中国科学技术信息研究所中国期刊引证报告（2010年版），选择影响因子排名前6位的杂志，即《中华护理杂志》《中国护理管理》《护理管理杂志》《护理学报》《中华护理教育》《护理研究》。通过电子检索中国学术文献总库（CNKI）、数字化期刊全文数据库（万方），获得上述6种期刊于2001年1月—2010年12月发表的护理管理科研论文共计1 498篇。

1.2 纳入与排除标准 护理管理科研论文纳入标准：①《中华护理杂志》的护理管理、医院感染控制栏目的科研论文归为护理管理科研论文；护理专题、论著、调查研究以及研究动态栏目中以护士、护士长、护理部主任及医院、科室为研究对象的科研论文归为护理管理科研论文。②《中国护理管理》的政策法规、管理研究、护理改革、护理安全、护理质量、信息管理、医源性感染、人力资源栏目的科研论文归为护理管理科研论文。③《护理管理杂志》的质量管理、专科护理管理、管理理论与实践、医院感染管理、护理经济管理、护理改革、护理工作与法、安全管理、护理科研管理、人力资源管理、信息管理、器械管理栏目的科研论文归为护理管理科研论文；论著、调查研究、健康教育栏目中以护士、护士长、护理部主任及医院、科室为研究对象的科研论文归为护理管理科研论文。④《护理学报》的护理管理、医院感染控制、伦理与法栏目的科研论文归为护理管理科研论文；论著、研究生园地、调查研究、心理卫生、健康教育栏目中以护士、护士长、护理部主任及医院、科室为研究对象的科研论文归为护理管理科研论文。⑤《中华护理教育》的论著、健康教育、探索与实践栏目中以护士、护士长、护理部主任及护理管理者为研究对象的科研论文归为护理管理科研论文。⑥《护理研究》的护理管理研究栏目的科研论文归为护理管理科研论文；科研论著、调查研究栏目中以护士、护士长、护理部主任及医院、科室为研究对象的科研论文归为护理管理科研论文。⑦上述杂志以护生、病人和病人家属为研究对象的论文，若研究内容集中在如何提高管理效能，而不是探讨护理教育和临床护理，也将其归为护理管理科研论文。⑧具有结构式摘要（目的、方法、结果、结论）；⑨研究设计为随机对照实验研究、类实验研究、调查研究（描述性研究、病例对照研究、队列研究）、质性研究之一。排除标准：①经验性论文；②个案研究论文；③综述论文。

1.3 统计学方法 利用Excel 2003软件建立数据库，对所收集的数据进行百分比、频数等描述性统计分析。

2 结果

2.1 2001年—2010年护理管理科研论文科研设计类型（见表1）

表1 2001年—2010年护理管理科研论文科研设计类型分布情况（n＝1 498） 篇（%）

2.2 2001年—2010年护理管理科研论文研究对象 护理管理研究对象范围较为广泛，检索到的1 498篇论文主要涉及5类，部分论文由于研究对象非单一，因此，研究对象不能按照构成比进行计算（见表2）。其中，医院人群主要包括护理人员、病人及家属、其他医务人员，分别为1 055篇、178篇、89篇。其他研究对象未明确归类，主要包括护理记录文件、护理档案、护理科研论文、护士继续教育成绩等。部分论文对研究对象的纳入和排除标准进行了描述，其中有13篇文献设定了研究对象的纳入和排除标准，另有84篇只设定了研究对象的纳入标准，二者仅占管理类全部文献的6.5%。

2.3 2001年—2010年护理管理科研论文抽样方法 1 498篇护理管理科研论文中，1 196篇描述了抽样方法，有302篇未表述抽样方法。具体分布情况见表3。

表2 2001年—2010年护理管理科研论文研究对象分布情况 篇

表3 2001年—2010年护理管理科研论文抽样方法分布情况（n＝1 196） 篇（%）

2.4 2001年—2010年护理管理科研论文样本量 1 498篇护理管理论文中，只有11篇交代了样本量的估算方法，其他论文均未说明样本量的计算方法。

2.5 2001年—2010年护理管理科研论文统计方法 描述性统计方法使用频率最多，占58.36%，其余统计方法使用情况见表4。

表4 2001年—2010年护理管理科研论文统计方法应用情况

3 讨论

3.1 科研设计类型发展特点 完整、严谨的实验设计、先进的设计方法对于能否取得可靠结论起着举足轻重的作用。研究结果显示，调查性研究（77.37%）所占比例明显高于实验性研究（20.29%）和质性研究（2.20%）。在调查性研究中，描述性研究为主体，占76.57%。反映出护理管理科研设计呈现出以调查性研究为主、实验性研究和质性研究为辅的局面。调查性研究设计是目前护理管理领域应用最多的研究设计，尤以描述性研究设计最多。分析其原因一方面是由于其研究设计对研究对象不施加任何干预和处理，这类研究常在完全自然状态下完成，因而简便易行；另一方面则可能由于我国护理管理研究起步较晚，需要一些非实验研究的结果来描述和比较各变量的状况，为实验性研究提供重要线索。实验性研究论文虽一直保持着逐年增长趋势，但发展仍较缓慢，尤其是随机对照实验性研究比例较低，为1.47%，其原因可能有两点：一是在实际工作中，由于种种原因，很难做到完全应用随机的方法分组，难以找到完全匹配的对照组从而使其应用受到限制；二是护理研究者的科研水平还有待提高。另外，对于研究疾病病因、发展史、影响因素和治疗效果非常有效的流行病学研究方法，如病例对照研究（0.33%）、队列研究（0.47%）使用的比例最低，说明护理研究者尚未将其充分应用到护理管理研究领域中。质性研究在护理管理方面的应用从2001年的1篇至2010年的10篇，有明显增加，说明部分护理研究者已学会运用质性研究的方法来探讨护理管理方面的问题和现象，但总体上质性研究所占比例仍较低，在护理管理研究领域仍处于起步阶段。建议护理工作者加强有关科研设计方面知识的培训，掌握更多先进、科学的设计方法，以提高护理科研水平。

3.2 研究对象分布特点 研究结果显示，以医院人群为研究对象的管理类科研论文数量最多，为1 356篇，尤以护理人员最多（1 055篇）；社区人群为研究对象的论文最少，仅为19篇；以医院、科室为对象进行研究的论文77篇；以标本、仪器、物品为对象的论文21篇；其他研究对象173篇。说明在护理管理研究领域中，护理人员是主要研究群体。

3.3 抽样方法分布特点 研究结果显示，抽样方法以非概率抽样为主（848篇），占70.90%，其中方便抽样最多（795篇），占66.47%，概率抽样为332篇，占27.76%，16篇论文采用了概率抽样和非概率抽样联合的抽样方法，占1.34%，系统抽样和滚雪球抽样未涉及。说明在护理管理研究领域中，非概率抽样仍占主体，虽然在实施中简便、易行，但抽样的正确性和代表性不高，抽样误差较大，降低了研究的可靠性、科学性。这就要求护理研究者在以后的研究中尽量采用概率抽样方法，减少抽样误差，保证研究质量。

3.4 统计方法应用特点 综合分析发现，描述性统计方法使用频数最多，占58.36%，说明描述性统计在护理管理研究领域中已经得到普遍应用。除描述性统计外，t检验（12.31%）、χ2检验（10.74%）、方差分析（6.02%）、相关分析（4.66%）和多元线性回归分析（2.79%）在护理管理研究中运用最多。许多管理类论文运用到两种以上的统计方法，说明护理人员对统计学方法的运用能力有所提高。

4 小结

由于当前我国护理管理领域的科研工作起步较晚，部分护理管理人员科研意识不强、信息滞后、缺乏系统的研究方法学习，护理科研水平有待提高［2］。因此，建议国家有关部门加大护理科研力度，建立护理科研专项基金，重视护理科研人才的培养，强化护理管理人员的科研意识，鼓励护理管理人员进行学术交流，以促进护理管理科研水平的快速提高。护理管理人员应积极参与科研活动，参加有关科研知识的培训，争取多渠道的资助和跨专业、跨地区的合作，以提高自身科研水平，积极开展护理管理领域的科学研究，推动护理事业的发展。

［1］李艳梅.浅谈护理管理的内容和特点［J］.医学信息，2010（12）：3793－3794.

［2］王逸如，黄华兰.16所地市级医院护理人员护理科研现状及需求的调查［J］.护理研究，2005，19（4A）：586－588.