整体护理干预对抑郁情绪产妇剖宫产预后的影响

牟宗梅 王凌艳

山东省日照市人民医院妇产科，山东日照 276826

孕妇是一组特殊人群，其抑郁症的发生对妊娠将产生不利影响[1]。抑郁情绪产妇剖宫产的研究已引起国外学者的关注，目前，我国关于剖宫产抑郁症的研究较少，对其护理情况、情绪情况、预后情况等均无详细的资料参考[2]。对该院2011年4—11月收治的抑郁情绪剖宫产产妇100例进行治疗，分析预后影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的抑郁情绪产妇100例，纳入标准：①产知情同意；无精神病家族史；骨盆测量正常；已婚；自然受孕。年龄21～42岁，平均年龄（28.2±6.5）岁。其中干部20人，工人35人，农民40人，自由职业者5人。从文化程度来分大专及以上60人，初中及以上30人，初中以下10人。其中轻度抑郁40人，中度抑郁55人，重度抑郁5人。把上述产妇分为治疗组与对照组各50人。

1.2 整体护理干预

对照组采用常规护理，治疗组积极地采用整体护理干预。①心理护理是整体护理的核心，接受心理护理的产妇主要是对安全分娩的焦虑、恐惧心理，以及对相关知识的缺乏。医护人员应和产妇多沟通、多交流十分重要。②孕产妇要学会正确运用应激模式，产妇要正确的调整和理解剖宫产间一切不良心态，保持一种积极乐观的态度。③医护人员要积极帮助孕产妇建立运动计划、与家人沟通积极配合治疗，并鼓励产妇在妊娠及分娩期间与家人生活在一起，使孕妇顺利分娩。

1.3 观察指标

护理前后两组分别填写抑郁自评量表(SDS)，该地调查问卷的有效率与回收率为100%。首次SDS评定总分高于50分者为阳性。同时两组的护理后进行剖宫产预后相关恢复情况的观察与统计。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 SDS分值变化

两组治疗前的SDS平均分值都超过了50分，经过护理后，治疗组的SDS分值有了明显下降，下降幅度明显好于对照组(P<0.05)。 见表 1。

2.2 预后恢复情况

经剖宫产产后观察，治疗组的产伤恢复快慢、子宫复旧情况都明显好于对照组(P<0.05)。见表2。

3 讨论

各医院产科都是运用常规护理，因此对其分娩的一些进程产生了负面的影响。医护人员应在产妇分娩过程中给予一定的支持和照顾，使产妇能稳定自己的情绪和不安。这样才能顺利分娩，从而减小剖宫产以及阴道手术助产的需求。故在分娩过程中的不断关怀对产妇和新生儿是有益的。条件允许时，应在分娩过程中给予所有产妇持续的关怀和照顾[7]。该研究结果显示，两组治疗前的SDS平均分值都超过了50分，经过护理后，治疗组的SDS分值有了明显下降，下降幅度明显好于对照组(P<0.05)。经过剖宫产产后观察，治疗组的产伤恢复快慢、子宫复旧情况均优于对照组(P<0.05)。同时建议在护理中，要积极应用护理程序方法，因此收集资料十分重要，除了入院第一次的总体估计外，在护理程序实施的过程中，还应对产妇进行随机估计，将有助于及时确定产妇进展情况，发现产妇住院期间出现的新问题护士应着重了解产妇的健康状况、生长发育状况、生活方式、环境及对疾病的生理心理反应等。以利于为如何帮助产妇恢复最佳功能状况而作出决策。

表1 两组患者护理前后SDS分值比较(±s)

表1 两组患者护理前后SDS分值比较(±s)

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表2 两组患者护理后产妇恢复情况的比较(n)

综上，抑郁情绪产妇通过有效的整体护理干预后，明显提高了患者的恢复率，现代临床值得推广和运用。

[1]李从业，冯容庄，王子芳，等．实用产科护理[M]．北京：科学技术文献出版社，2009：381-384．

[2]陈雪青，何红霞，莫雪梅．围手术期护理对妇科手术患者心理效应的影响[J]．解放军护理杂志，2008，19(4)：26-27．

[3]陈萍萍，沈亚萍.浅谈术后病人焦虑心理[J]．哈尔滨医药，2009，18(4)：49-51．

[4]李改娟.剖宫产率升高的社会心理因素分析及对策[J]．山西职工医学院学报，2009，14(3)：62，63．

[5]贾亚玲.孕晚期孕妇心理焦虑的原因与护理对策[J]．淮海医药，2010，22(4)：327．

[6]张新字，金仙玉，武俊，等.产妇分娩时的心理状态及相应对策[J]．大连医科大学学报，2011，23(4)：310-311．

[7]Laura J，Miller MD．Postpartum depreeion[J]．JAMA，2010，28(7)：762-765．