丽珠肠乐、安定、谷维素合用治疗腹泻型肠易激综合征的临床分析

李美金

信丰县古陂卫生院,江西赣州 341600

肠易激综合征患者的主要临床症状表现为腹痛、腹胀、排便习惯，以及粪便性状出现相应的变化,间歇发作、持续存在的情况下，一般不具有生化指标、形态学异常的综合征[1]。在实际临床工作中非常常见。该研究中选取2010年1月—2012年1月在该院治疗的74例腹泻性肠易激综合征患者病例，探讨丽珠肠乐、谷维素、安定三种药物联合应用的临床治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取腹泻性肠易激综合征患者病例74例，将其分为对照组和治疗组。对照组中男16例，女21例；年龄21～64岁，平均48.3岁；患病时间7个月～12年，平均3.8年；治疗组中男18例，女19例；年龄20～66岁，平均47.9岁；患病时间9个月～11年，平均病程3.6年。

1.2 治疗方法

对照组：口服丽珠肠乐胶囊，2粒/次，2次/d；治疗组：在对照组基础上，口服安定，2.5 mg/次，2 次/d，口服谷维素，30 mg/次，3次/d。对比研究两组患者的肠易综合征变化与控制效果[2]。

1.3 评价指标

显效:腹痛、腹胀和其他非结肠源性消化道症状表现已经完全消失,排便次数、粪便性状均恢复正常[3]。

有效：腹痛、腹胀和其他非结肠源性消化道症状表现有明显改善，排便次数、粪便性状均有所有所改善。

无效：腹痛、腹胀和其他非结肠源性消化道症状表现、排便次数、粪便性状无明显变化[4]。

1.4 统计分析

该研究中患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，治疗前后比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 肠易激综合征控制效果

经过治疗后，治疗组患者肠易激综合征控制效果明显优于对照组；对照组：11例显效、16例有效、10例无效，有效率为72.9%；治疗组：15例显效、19例有效、3例无效，有效率为91.9%。两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者肠易激综合征的控制效果[n(%)]

2.2 不良反应

在治疗期间，两组患者均无任何药物不良反应。

3 讨论

肠易激综合征主要是由心理因素与社会因素的影响所致，而临床精神科中最常见的心理障碍就是抑郁焦虑症，在心理因素与社会因素的影响下，中枢神经系统同肠神经系统形成相互作用，以影响内脏感受功能、肠道分泌功能与肠道运动功能，提高胃肠道的内脏敏感性。情绪活动、精神状态的异常，在脑与肠的神经系统下即可反映，严重影响胃肠生理功能，使得内脏敏感性大大提高[5-7]。另外，胃肠接受到刺激信息，被导入到中枢神经系统中，接着被无限放大，最终影响中枢神经状态。改变患者的情绪、精神状态，严重时将产生抑郁、焦虑等症状，多发于22～52岁。因社会节奏的不断加快，患者的精神状态日益恶化，导致病情发作或加重,对植物神经功能造成不良影响,导致肠道功能发生紊乱[8]。

丽珠肠乐作为一种双歧杆的活菌抑制剂，可重复补充肠道所需的有益菌，增加相应的双歧因子，调节胃肠的微生态，改变粪便的性状，进一步缓解腹胀、腹痛等症状。加以小剂量安定剂，可使患者情绪更加稳定,使紧张、焦虑等症状得到改善。谷维素可以使植物神经、精神神经失调症状得到有效扭转。三种药物联合应用可对腹泻型肠易激综合征进行有效治疗[9]。

该研究结果显示，应用安定、丽珠得乐、谷维素三种药物联合对腹泻性肠易激综合征患者进行治疗的效果明显优于单独应用丽珠得乐，组间差异有统计学意义（P<0.05），且不患者在治疗期间没有出现不良反应。这一结果提示，安定、丽珠得乐、谷维素三种药物联合可以作为临床对腹泻性肠易激综合征进行治疗的一种有效方案。

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[5]朱玲.思密达联合得舒特治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察[J].中国现代医药杂志,2008，10(3)：127.

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