宠物诊疗行业医疗废物处置现状及管理对策

文│任进龙（甘肃省兰州市动物卫生监督所）

随着人们生活水平的不断提高，宠物饲养日益增多，促进了宠物诊疗行业的快速发展。但是，宠物诊疗活动产生的医疗废物作为一种新兴污染源，往往被人们所忽视。

医疗废物是一种危害极大的特殊物，含有大量的病原微生物、寄生虫，还含有其他有害物质。随着建设环保型健康城市理念的引入，医疗废物的处置已经引起社会的广泛关注。甘肃省兰州市每天产生大量医疗废物，按照相关规定，各大医院都将这些废物送到指定的处理机构进行无害化处理。然而，宠物医院所产生的医疗废物却被排除在管理之外，这无疑将大大增加人畜共患病的发病几率，也将直接危害人民群众的健康与安全。为了及时解决好这种长期制约兰州市宠物诊疗行业健康发展的瓶颈，我们对兰州市中心城区的30余家宠物医院医疗废物处置与管理状况进行了调查分析，并尝试通过一种全新的监管模式加强和规范宠物诊疗行业医疗废物管理。

一、调查对象与方法

兰州市约有家养犬7万只左右，并保持持续增长，家养猫的数量也不断增加，随着家养宠物的“贵族”化、“亲人”化，宠物主人也更加重视宠物的健康问题，动物诊疗场所也随之兴起。据统计，兰州市现有动物诊疗机构30家，其中城关区16家、七里河6家、安宁3家、西固区5家。调查内容主要包括：医疗废物管理制度、专项培训、分类收集、专用包装物或密闭容器、委托专门机构运输与处置、与生活垃圾混放、处置登记台账等。

二、调查结果

我们通过日常监督和专项整治活动发现，大部分动物诊疗机构未能有效合理的处理医疗废物，仅仅对其进行简单的消毒处理，之后混同生活垃圾进行倾倒，由此医疗废物对周边环境及公众健康产生巨大危害。而目前该市动物诊疗机构医疗废物的无害化处理基本处于空白状态。

三、问题分析

1.缺乏医疗废物管理意识。调查显示，大部分宠物医院负责人缺乏医疗废物管理常识，对宠物诊疗活动中产生的医疗废物如何合理管理与处置一片茫然，更有甚者不清楚医疗垃圾与生活垃圾有何区别。作为《国家危险废物名录》的头号危险品，医疗垃圾的危害性是生活垃圾的几十倍甚至上百倍，但由于医治的主体不同，宠物医疗垃圾的危害性常常为人们所忽略。宠物医疗废物中含有许多传染病的病原微生物，是各种动物传染病和人畜共患病的传播源头，其危害性不亚于卫生系统产生的医疗废物，如果随意抛弃，将严重污染环境，甚至导致公共卫生事件的发生。调查发现，绝大多数宠物医院对医疗废物处理很随意，基本上是自行分散处置。部分传染性医疗废物仅做简易消毒或不经消毒便混入生活垃圾排放。而生活垃圾中混有带致病菌的医疗废物不仅会对环卫工人身体健康构成威胁，而且处理不当还可引起地下水、地表水的二次污染。

2.缺乏医疗废物管理相关制度和管理基本知识与技能。除部分诊所外，大多数宠物医院缺乏医疗废物管理制度，对危害性医疗废物的分类、收集、包装、无害化处理方式不甚明了。调查中，一些宠物医院负责人坦言，他们根本不知道医疗垃圾该送往哪里，当时办理动物诊疗许可证时审批单位并未对此进行强制规定，更谈不上自己主动制定管理制度进行管理。另外，大多数宠物医院无专职管理人员，且缺乏医疗废物处理的基本知识与技能。

3.缺乏基本的医疗废物处置设施。调查发现，各宠物医院严重缺乏医疗废物处理的基本设施，如分类包装袋、防渗漏防锐物穿透包装物或密闭容器、专用密闭防蝇医疗废物暂存设备等，从而导致医疗废物乱扔、乱放，甚至与生活垃圾混放，随意丢弃现象屡见不鲜。

4.缺乏动物诊疗废物统一收集单位。据调查，兰州市各大医院指定的医疗废物集中处理中心收集处理费用过高，一般每年在七八百至一千元。而该市动物诊疗场所多为小型私人诊所，对他们而言，这么高昂的处理成本难以承受。另外，由于医疗废物处理站点离市区较远，而该市动物诊疗场所分布又较为分散，且日处理医疗垃圾量小，又没有专门机构进行上门回收，同样影响了动物诊疗机构医疗废物无害化处理。

四、采取的管理对策

1.加大宣传，统一思想。为了扎实有效的推进兰州市动物诊疗机构医疗废物无害化处理进程，兰州市动物卫生监督所就该项工作做了专项安排和部署，如邀请了甘肃省危险废物处置中心工程师就如何开展医疗废物规范化管理进行专业培训，培训内容涉及医疗废物的存放、收集、处置、人员防护、管理台账等。同时，还对宠物诊疗场所负责人统一进行医疗废物管理的法律法规宣传及技能培训，落实宠物医疗废物管理责任制，强化宠物诊疗行业的医疗废物管理意识。

2.典型示范，全面推广。为了更好推动兰州市动物诊疗机构废物规范化处置管理进程。2011年10月，我们联合省环保厅危险废物处置中心，在兰州市七里河区、安宁区确定了四家动物诊疗场所进行试点，同时组织召开了“兰州市动物诊疗废物规范处置签约仪式”，确定省环保厅危险废物处置中心为该市动物诊疗场废物处理指定单位，年处理费用400元。同时，通过新闻媒体向广大市民宣传和报道宠物诊疗废物管理的重要性和必要性，也为今后该市动物诊疗废物规范处置的全面运行打好社会基础。

3.加强指导，规范程序。为了更好地服务于管理相对人，通过加强业务指导，规范了宠物诊疗行业医疗废物管理制度。指导宠物诊疗单位建立诊疗废物管理与台账登记制度，要求宠物诊疗机构设置专门的宠物医疗废物暂存设施，并加贴警示标识，将宠物医疗废物置于专用包装物或者容器内，委托专门机构进行处置，确保医疗废物得到无害化处理。

4.强化监督，保障运行。为了防止此项工作流于形式，加强了日常监督频次，建立宠物诊疗废物管理长效机制。开展不定期的监督检查，强制宠物诊疗单位与专门医疗废物处置单位签订医疗废物回收、处理协议，加强宠物诊疗行业医疗废物管理的主动性与自觉性。同时，将宠物诊疗单位的医疗废物处置工作，作为该市《动物诊疗许可证》申领和年审的重要审核内容，逐步建立宠物诊疗废物管理的长效机制。