妇科养荣胶囊对人工流产手术后子宫复旧的影响

武爱英 山西省晋中市第一人民医院（晋中030600）

人工流产术是一种常见的适用于孕周14周以内孕妇的终止妊娠的手术方法[1]，其手术虽然短小简单，但风险犹存，常给患者带来疼痛、紧张及其他不适，严重影响妇女的身心健康。特别是对子宫内膜的损伤较大，临床表现为出血淋漓不断、小腹胀痛不适、或者流产不全等，故人流后应侧重于产后止血、子宫内膜损伤的修复和子宫残留物的排出。

临床上将具有增强或提高子宫肌纤维收缩功能，防止胎盘胎膜黏着残留以减少宫腔操作风险，防治晚期产后出血或缩短产后出血时间，促进恶露排空净尽的中药制剂统称为中成药子宫复旧促进剂[2]。但不同药物之间的疗效对比较少，给临床在用药选择增加困难，故本研究选择有代表性的妇科养荣胶囊和产复欣颗粒进行对比研究，现报道如下：

临床资料 2011年1月～2012年1月到山西省晋中市第一人民医院妇科门诊就诊并自愿要求终止妊娠行人工流产术的400例患者，年龄最小16岁，最大48岁，所有患者均无心、肾、肺、青光眼、高血压、糖尿病等疾病，就诊前半年均未服用过任何药物，孕龄最小（停经天数）38d，最大70d，第一次怀孕者130例，两次及两次以上者270例。对上述患者按门诊先后顺序随机分为治疗组与对照组，两组患者年龄、孕龄、胎次等比较差异均无显著性差异（P＞0.05），有可比性。见表1。

表1 400例行人工流产手术者临床一般资料比较

治疗方法 治疗组：人工流产术后给予妇科养荣胶囊（国药准字：Z20050381），1次4粒，1d3次，连用7d；对照组：人工流产术后给予产复欣颗粒（国药准字：Z20025026）每次10g，1d3次，连用7d。

观察项目 阴道流血时间为每例患者手术当日至阴道流血完全停止的天数，阴道出血量以自身正常月经量为参照标准。

统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行分析，数据均采用t检验χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

治疗结果 阴道出血时间比较 观察结果表明，妇科养荣胶囊缩短人工流产术后阴道出血时间效果优于产复欣颗粒。见表2。

表2 阴道出血天数比较

阴道出血量比较 观察结果表明，妇科养荣胶囊减少出血量效果优于产复欣颗粒，见表3。

表3 阴道出血量比较

讨 论 流产后阴道流血或伴有疼痛主要因素为部分蜕膜组织或蜕膜合并绒毛组织残留于宫腔内，进而影响子宫收缩、复旧所致，如果不进行有效治疗，有引起继发性宫内感染的风险[3]。该症属中医学“积聚”范畴，辨证为瘀血内阻。正如《胎产心法》云：“恶血不去则好血难安，相并而下，日久不止”，故治疗以活血祛瘀为先[4]，止血补气为辅。

妇科养荣胶囊以经典古方“八珍汤”为基础，重用黄芪、阿胶益气生血、祛腐生肌、促进复旧；配伍益母草、当归、白芍、川芎等活血化瘀、调整宫缩；加用白术、茯苓、山药、砂仁等健脾益气、利水化浊；佐以香附子、艾叶、陈皮等解肝郁、行气滞、止出血等。另经现代药效学研究发现，本品具有增加家兔在体子宫的收缩频率、收缩幅度、收缩力的作用[5]。并可提高机体免疫功能[6]，在临床上作为“第三代子宫复旧促进剂”被广泛使用[2]。

本观察表明，妇科养荣胶囊用于人工流产术后，可缩短阴道流血时间，减少出血量，其疗效显著优于第一代子宫复旧促进剂（产复欣），因该药综合缩宫止血、补血养血、消肿止痛、生肌长肉等作用，比产复欣颗粒的作用更强、更全面之故。

[1]张惜阴.实用妇产科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2007：1029－1032.

[2]左 燕，陈丽宏，谢人明.试论中成药子宫复旧促进剂的概念、分类及临床应用[J].中国医院药学杂志，2011，31（12）：1014 －1015.

[3]魏 青.中西医结合治疗流产术后宫腔胎物残留78例[J].中国中医急症，2010，19（4）：671－672.

[5]谢人明，陈 君，刘 爽，等.妇科养荣胶囊对家兔在体子宫收缩活动的影响[J].中国现代中医学杂志，2005，1（2）：145－146.

[6]谢人明，孟建国，杨红莲，等.妇科养荣胶囊对机体免疫功能的作用[J].中国现代中医学杂志，2006，2（2）：38－40.