强化健康教育对高血压病患者的血压变化及治疗依从性的影响

王虹

高血压病是一种终身性疾病，具有发病率高，并发症多的特点，不能根治。目前我国成人高血压发病率已达18．8%［1］，而且有逐年增加之势，不良的饮食习惯，作息无度，吸烟，酗酒，肥胖，缺少运动，精神压力等，造成高血压病呈低龄化趋势，由于病人对高血压的知识不够，导致高血压治疗控制不能达标，治疗依从性差，并发症增多。健康教育是高血压病治疗中的重要组成部分，本文以我科2011年1月至2012年6月的90例高血压病患者为对象，通过对患者开展不同程度的健康教育探讨强化健康教育在高血压病治疗中的意义。

资料与方法

1．临床资料:我科2011年1月至2012年6月收治的90例高血压病患者。年龄41～79岁，平均年龄66．7岁。随机分为两组，每组各45例。其中对照组给予常规的健康教育，强化教育组给予的系统的，全面的健康教育。两组患者在年龄、性别、病程等方面均无显著的统计学差异(P＞0．05)，具有可比性。

2．方法:对照组分为常规健康教育组和强化健康教育组，常规健康教育组只包括常规交代患者用药及饮食，运动，注意事项。解释患者提出的问题，发放宣传册，健康教育处方，进行出院宣教等。强化健康教育组在以上基础上进行全面系统的健康教育。

(1)首先对医务人员进行业务培训，包括讲座及短期培训班。医务人员掌握现代高血压的病因，治疗预防措施，为进行健康教育奠定基础。

(2)重视心理护理，提高患者的社会适应能力，维持心理平衡，避免不良刺激的影响，从思想上真正认识到健康教育的重要性，变被动接受为主动掌握，倡导教育主动。

(3)加强医患沟通，充分了解患者对高血压病的认知程度，针对患者的行为习惯制定有效的教育计划，包括告知高血压病得一般知识，合理饮食和适当运动，良好的生活方式，对控制血压的意义，降压及预防药物的机理及不良反应，教育患者自我检查血压，根据患者血压水平定期门诊随诊。

(4)延伸教育计划，为出院后病人提供电话随访，上门随访，包括答疑解惑，测量血压，用药指导，为患者提供合理性建议，以保持教育计划的延续性。

3．统计学处理:统计分析软件采用SPSS13．0，其中计数资料采用检验，计量资料采用t检验，P＜0．05有统计学差异。

结果

1．两组患者血压水平的比较:从本组数据中可以看出(表1)，两组患者在健康教育前后血压水平平均发生不同程度的降低(P＜0．05)，与对照组相比，全程强化健康教育组患者血糖水平下降更为明显，两组之间有显著的统计学差异(P＜0．05)。

表1 全程强化教育组和对照组患者血压水平变化比较(mmhg±s)

表1 全程强化教育组和对照组患者血压水平变化比较(mmhg±s)

注:*为组内比较。两组患者在教育前后血压水平有明显差异(P＜0．05)。

组别检测指标教育前教育后1个月对照组*收缩压151±19 138±16舒张压101±17 85±13强化教育组*#收缩压159±18 126±15舒张压106±15 81±11

2．两组患者治疗依从性比较:从组数据中可以看出，全程强化教育组患者治疗的依从性明显高于对照组，两组之间有显著的统计学差异(P＜0．05)。详见表2。

表2 两组患者在健康教育前后治疗依从性比较(例，%)

强化教育组42(93．3%)36(80%)31(68．9%)36(80%)P值P＜0．01 P＜0．01 P＜0．05 P＜0．01

讨论

健康教育是高血压治疗中的一项重要措施，也是提高患者自我认识，自我管理能力的有效途径之一。通过对患者展开健康教育，可以帮助患者正确认识高血压，纠正不良行为习惯，有效控制高血压。

目前，健康教育的定义和内容是多种多样的。由于人们对健康教育理解的不同也是导致最终结果有所不同，甚至于部分患者在进行过健康教育后对高血压相关知识仍然不能正确认识，导致血压控制仍然十分不理想。本次研究证实，尽管两组患者在健康教育前后血压水平均发生不同程度的降低，但与常规健康教育相比较，对患者开展强化健康教育后患者血压水平明显下降(P＜0．05)。可见，强化健康教育能帮助患者提高对高血压的认识，增强患者对高血压相关因素掌握并积极进行护理干预，从根本上改变不良行为习惯，提高患者治疗的依从性，最终取得良好的治疗效果。

1 Li sheng Liu．The study of hypertension in China［J］ ．Blood Pressure，2004，13:73－74．