雷贝拉唑联合丹红注射液对慢性萎缩性胃炎的疗效观察

嵇海利

山西省晋城市城区西上庄社区卫生服务中心，山西 晋城 048000

慢性萎缩性胃炎指的是由于各种原因引起的胃粘膜发生萎缩性改变的慢性胃炎，这种疾病可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎，前者主要是由于萎缩性变在胃内呈现出多灶性萎缩，主要是由于幽门螺杆菌 (hp)所引起，而后者则主要是由于自身免疫而引起。近年来随着生活节奏的加快和大多人群不注意卫生饮食等问题，此类疾病的发病率逐渐上升，已经引起了临床上的重视。笔者就我院近年来收治的此类患者进行了回顾性分析，探讨雷贝拉唑联合丹红注射液治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 摘取我院自2008年1月至2011年1月之间所收治的74例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料作为研究对象，按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例，其中观察组男性患者21例，女性患者16例，年龄在42～66岁之间，平均年龄 (47.4±11.4)岁;对照组男性患者20例，女性患者17例，年龄在44～66岁之间，平均年龄 (48.4±12.1)岁。两组患者在一般资料对比上无明显差异，不具有统计学意义 (P＞0.05)。

1.2 方法 对照组采用丹红注射液进行治疗，将丹红注射液 (济南步长制药公司生产)20ml加入5%的G.S.200ml进行静脉滴注给药，1次/d，两周为一疗程;观察组在此基础上加用雷贝拉唑进行治疗，给予患者雷贝拉唑 (波利特)口服10mg/次·d－1，两周为一疗程，连续治疗两个疗程后统计并对比两组患者的治疗效果。

1.3 疗效评定 按照患者的临床表现和胃镜检查结果将治疗效果分为显效、有效和无效。显效:患者临床症状消失，胃镜检查显示腺体萎缩、不典型增生等情况消失;有效:患者临床症状几乎消失或较治疗前明显缓解，胃镜检查显示腺体萎缩、不典型增生等情况较治疗前明显好转或几近愈合;无效:患者自觉症状较治疗前无明显缓解或症状加重，胃镜检查显示腺体萎缩、不典型增生等情况较治疗前溃疡无改善。以显效+有效统计总有效率。

1.4 统计学处理 所有数据均采用统计学处理软件SPSS 15.0进行统计学处理，组间对比采用t进行检验，方差值P＜0.05视为具有统计学意义。

2 结果

两组患者的症状均有不同程度的缓解，但观察组的显效率和总有效率分别为59.46%(22)和91.89%(34);对照组的显效率和总有效率分别为32.43% (12)和64.86%(24)，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。具体数据统计见表1。

不良反应统计:对照组2例患者出现轻度胃肠道反应;观察组1例患者出现轻度胃肠道症状，1例在用药第2d出现低热，未予处理1d后症状自行消失。

表1 观察组和对照组患者的治疗效果统计对比［n(%)］

3 讨论

本病是消化系统常见疾病，据报道:在我国，慢性萎缩性胃炎发病率占受检人群的13.8%。慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病，属于中医学胃脘痛、胃痞、痞胀等范围，虽经长期的研究，本病的病因、诊断和治疗仍末完全阐明。

丹红注射液是由丹参和红花为主药，丹参苦寒，通血活络，散瘀破结;红花辛温，化瘀通络，两者相辅相成，共奏活血通络，去瘀生新之效。丹参为沉降之药，而红花为升浮之品，两者同用能够内外调和，将行气活血之功更加凸显［1］。雷贝拉唑作为新一代的质子泵抑制剂，具有抑酸作用快、抑酸作用强而持久同时有效根除HP感染的特点。在抑酸作用快的方面，雷贝拉唑可以在5分钟内抑制H+和K+ATP酶。同时作为质子泵抑制剂，雷贝拉唑可以直接作用于壁细胞胃酸分泌的最终环节，能够强而有力的抑制胃酸的过量分泌，作用持久，有效的起到保护胃黏膜的作用［2～3］。

综上所述，雷贝拉唑联合丹红注射液治疗慢性萎缩性胃炎相较于单纯应用丹红注射液进行治疗效果显著，且安全性较高，值得在临床上加以推广和应用。

［1］王华宁，余泽云．丹红注射液治疗慢性萎缩性胃炎31例疗效观察［J］．云南中医中药杂志，2006，27(1):27～28．

［2］郭建强，柯美云，王智凤．单次口服雷贝拉唑与奥美拉唑对健康人昼夜胃内pH的影响［J］．中华内科杂志，2010，4(1):342．

［3］郑青，吴书明，柯美云，等．雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺旋杆菌多中心、随机、现盲、平行对照研究［J］．胃肠病学，2012，1(7):272．