吉木萨尔县2011年2岁以下儿童体格发育状况分析

史俊霞 曾国章 杨惠玲 李奇基

1.福建省厦门市妇幼保健院，福建 厦门 361003;2.新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州吉木萨尔县妇幼保健站，新疆 吉木萨尔 831700

儿童体格发育水平不仅是衡量儿童营养和健康状况的重要指标，而且在一定程度上反映一个国家或地区社会经济、卫生保健和人口素质的发展状况。吉木萨尔是一个有着汉、回、哈萨克、维吾尔、蒙古等13个民族的县城，目前尚缺乏有代表性的儿童体格发育调查资料。为准确地了解吉木萨尔县2岁以下儿童的体格发育状况，笔者于援疆期间对本县2011年1872例2岁以下儿童身高、体重、头围测量结果进行分析，并与目前国内使用的全国9市调查标准［1］(2005年)及 WHO推荐的标准［2］(2006年)相比较，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机整群抽样的方法共收集吉木萨尔县2011年从出生至满2周岁的儿童1872例，其中男童906例，女童966例。

1.2 观察指标

1.2.1 体重、身长、头围测量 由儿保科医生进行体检，专人测量体重、身长、头围。体重测量使用杠杆磅秤，身长测量使用携带式量板，使用统一的米尺测儿童头围。

1.2.2 年龄分组 共分7个年龄组，初生、3月龄、6月龄、9月龄、12月龄、18月龄、24月龄各为一组。年龄计算以公历为准，计算出实足年龄。

1.3 统计学方法 使用Foxpro建立数据库，采用SAS9.2软件包进行统计分析。

2 结果

2.1 2011年吉木萨尔县2岁以下儿童体格发育现状 见表1。

2.1.1 自然增长规律 各项指标随年龄增长而增长，年龄越小增长速度越快。男女儿童体重增长速率基本一致，3个月的体重达到出生时的2倍，12个月达到出生体重的3倍，生后前六个月体重平均每月增长0.82kg(女童)～0.87kg(男童)，后半年平均每月增长0.32kg(女童) ～0.35kg(男童)，生后第一年共增长 6.9kg(女童) ～7.34kg(男童)，生后第二年增重3.81kg(男童)～3.83kg(女童)。身长:生后3～12月共增长13.53cm(女童)～13.58cm(男童)，后半年平均每月增加1.35cm(女童)～1.39cm(男童)，生后第二年增长 7.83cm(男童) ～9.12cm(女童)。头围:生后3～12月共增长4.72cm(男童)～5.11 cm(女童)，生后第二年增长1.33cm(男童)～1.53 cm(女童)。

表1 2岁以下儿童体格发育测量值s)

表1 2岁以下儿童体格发育测量值s)

注:﹡体重的性别差异有统计学意义 (P＜0.05);△身高的性别差异有统计学意义 (P＜0.05);▽头围的性别差异有统计学意义 (P＜0.05)。

年龄男童女童体重(kg) 身长(cm) 头围(cm) 体重(kg) 身长(cm) 头围(cm)出生时3.36±0.53 3.26±0.44 3月龄 7.00±0.86 62.53±2.28 40.83±1.17 6.55±0.69﹡ 61.52±3.22△ 40.08±1.23▽6月龄 8.63±1.01 67.75±2.52 43.07±1.25 8.22±0.88﹡ 66.98±2.20△ 42.62±1.27▽9月龄 9.69±1.10 72.39±2.42 44.55±1.12 9.26±0.81﹡ 71.74±2.55 44.38±3.00 12月龄 10.70±1.13 76.11±2.51 45.55±1.13 10.16±0.92﹡ 75.05±2.48△ 45.19±1.00▽18月龄 12.25±1.28 81.40±2.97 46.78±1.10 11.83±1.21﹡ 80.91±2.83 45.91±4.90 24月龄 14.51±1.29 83.94±3.35 46.86±0.80 13.99±1.48 84.17±4.94 46.72±1.10

2.1.2 性别差异 男童各项指标在3月组、6月组、12月组均高于女童，9月组、18月组男童体重高于女童，差异均有显著性 (P＜0.05)。

2.2 与2005年我国九市郊区儿童体格发育数据［1］的比较见表2、表3。因本调查6月后年龄分组与我国九市不同，故只比较6月前体格发育指标。由表2、表3可见，6月龄男童身长、头围测量值略低于九市郊区儿童，平均身长相差1.4cm，头围相差1.1cm;女童体重测量值略高于九市郊区儿童，而身长测量值略低于九市郊区儿童，平均体重相差0.24kg，身长相差0.6cm。

表2 吉木萨尔县2岁以下男童体格发育状况与中国九市郊区儿童2005年资料比较

表3 吉木萨尔县2岁以下女童体格发育状况与中国九市郊区儿童2005年资料比较

2.3 体重、身高与世界卫生组织 (WHO)2006年标准［2］的比较见表4。

表4 吉木萨尔县2岁以下儿童体重、身长与WHO(2006年)标准的比较

从表4可以看出，本县儿童体重测量值在2岁前高于WHO2006年标准，身长测量值在18月龄后低于WHO2006年标准。

3 讨论

体重和身高是评价儿童生长发育和营养状况最重要的指标。从2011年分析数据看，本县儿童体格发育指标符合自然增长规律，体重、身高第1年增长最快，特别是前3个月体重增长较快，是出生时体重的1倍，与我国相关调查资料相符［3－13］。半岁后各项指标增长速度开始呈逐渐下降的趋势，一岁至两岁身长增长不足10cm。与2005年中国九市调查数据比较，本县六月龄儿童身长略低于我国九市儿童生长水平，与2006年WHO标准比较结果来看，本县儿童体重测量值在2岁前高于WHO2006年标准，身长测量值在18月龄后低于WHO2006年标准。此结果说明吉木萨尔县2岁以下儿童体格发育水平与我国九市同龄儿童生长水平及WHO标准仍具一点差距，可能与本地区儿童母乳喂养停止后辅食添加或喂养不当有关。笔者援疆期间发现广大农民群众的营养知识贫乏，受许多不良传统观念影响，在喂养方式上存在诸多问题，特别是6个月以后很多家长不重视婴幼儿辅食添加，或辅食品种单调不能满足婴儿营养要求，导致孩子体格发育减慢，特别是身高增长不足。因此，应重视6个月后儿童的保健，重视婴儿断奶后的营养膳食，给农村孩子提供富含蛋白质和各种营养素的食品。同时应加强农村儿童卫生保健服务，普及科学喂养。

身高、体重是儿童生长发育的敏感指标，儿童生长发育潜力从根本上说是由其内在因素决定的，但生长发育潜力的发挥程度主要决定于外部因素，如营养、疾病、体格锻炼等。婴幼儿时期受遗传影响较小，而更易受营养、疾病、环境等因素的影响，还与人群的保健意识、科学喂养等多方面的因素有关。因此，促进本地区经济发展，改善人民生活水平，提高妇幼保健质量，增强群众保健意识，重视婴幼儿喂养指导，是挖掘吉木萨尔县儿童生长发育潜力的有效措施。

这次调查获得了本地区2岁以下儿童体格发育状况资料，填补了本县儿童生长发育状况的空白，为本地区制定儿童医疗保健措施提供了科学依据。

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