浅议现代化模拟医院在医学院校教学中的应用

王 红 何 平 于凤秀

长春医学高等专科学校，吉林 长春 130031

临床基本技能是临床医学等专业的重要专业技能课程，通过本课程的学习，学生可以掌握从事临床工作中所需要的基本技能，并通过实训锻炼了学生的动手能力。将现代化模拟医院充分地应用于临床医学的教学中，运用理论和实验一体的实训教学，能较好的把握学生在临床基本技能学习中经常遇到的难点问题，缩短医学院校学生的临床适应期，为以后从事临床工作打下良好的基础。

现代化模拟医院在临床教学中尤为重要，现代化模拟医院的教学模式既迎合了学生学习的心里要求，又调动了学生的学习动机。

根据学生认知知识的特点，以及现代多媒体的特征等科学地进行现代多媒体教学设计，使学生更加直观、形象地理解所讲的内容。例如心肺听诊触诊是临床医护人员的基本技能，是医学教学的重点难点，通过仿真电子标准化病人综合教学系统实验室可以掌握与心脏、肺部听诊有关的解剖听诊部位、顺序以及常见的正常心音、呼吸音、异常声音，产生的机理及临床意义，了解了一些少见的异常心音和呼吸音。为了给学生提供一套科学的理论依据，规范、标准的操作技巧，现将心脏听诊多媒体教学软件介绍如下。

从机理、出现时期、最响部位、呼吸影响、声音性质、临床意义等各方面对各种心音进行鉴别，具有听诊、放音两种方式。心音听诊主要提供正常声音、心音改变、额外心音、心律失常、心脏杂音、难点鉴别方面的心音。其中每一部分心音都从听诊部位、听诊、放音三个方面进行区别。

现代化模拟医院在临床教学中实施所需要具备的条件:教师在临床教学中能否起到主导作用。在提高教师专业水平的同时营造自觉的学习氛围，能熟练地运用现代化医学教学模拟实验室予教学中，使难学难讲的医学知识更加直观、形象地被医学生在临床基本技能学习过程中较好的掌握。教学过程是教师和学生互动的过程，教学实施的前提是学生具有扎实的公共计算机知识，有一定的专业水平。临床专业课都是在大二开设，大多数学生已经通过了计算机基础课的学习，很多还通过了国家计算机二级考试，这些为他们在多媒体教学系统学习医学专业知识奠定了较好的基础。我校检体诊断技能实训中心即包含了表2所示的理论与实验一体化教学的实验室设置及教学功能。

表2 检体诊断实训区教学分布情况一览表

实训中心 实训室数量 实训室名称 实训室专用设备 教学功能检体诊断实训室2 4 胸部检查网络多媒体教学系统多功能模拟70个网络多媒体教学计算机36台掌握与心脏、肺部听诊有关的解剖听诊部位、顺序以及常见的正常心音、呼吸音、异常声音产生的机理及临床意义。检体诊断实训室3 2 传统诊断实训室多媒体教学系统诊查床不锈钢双层器械车14个，实验备品体格检查基本技能。多媒体演示，教师示教后，同学两人一组互相检查、纠正，教师总结，学生操作演示。检体诊断实训室4 1 病例讨论室 多媒体教学系统，诊查床2个多媒体演示，利用标准化患者练习问诊，完成住院病历的书写，教师审阅批改。检体诊断实训室4 2 检验室 多媒体教学系统，显微镜，离心机等多媒体演示，利用临床病例，分析相关检查的临床意义，理论联系实际，教、学、做一体化。检体诊断实训室5 2 体腔穿刺实训室全自动多种穿刺叩诊电脑模拟人8个脊柱穿刺模型10个诊查床10个腹膜腔穿刺、胸骨骨髓穿刺，骨穿的教学、示教及训练。检体诊断实训室5 2 心电诊断实训室多种心电图电脑模拟人6个诊查床10个心电机2台媒体演示，如何正确使用心电图机，理解心电图各个波段的意义，能对典型心电图做出正确的诊断，学生分成小组，交替练习操作。

我校的现代化模拟医院具有生动、全面、系统、实用的特点，例如腹部触诊体征繁多，各有差异，特别是在病人身上进行多次反复的触摸会给病人带来诸多的不便和痛苦，即使在条件较好的教学医院内实习由于病源短缺，个别典型病例也很难遇到，由仿真的人体躯干和微电脑控制器及控制软件组成的电子标准化病人，具有极高的仿真性与全面性，可提供多达40余种的腹部触诊、听诊，对于个别病症有疼痛的表现时，还有逼真的疼痛声音提示。

实践证明，现代化的模拟医院对医学教育尤为重要。运用影像、声音、图像、文字及动画等多媒体教学手段，可克服教师和学生在学习中的生疏感，可形象地把知识呈现给学生，达到思维训练和能力训练相结合的目的，提高了学生的综合能力。现代化医学教育模拟医院的建立势在必行，也是卫生部医药院校实验设备“评估”的硬件基本要求。

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