中西药乱配出危险

黎洁

中、西药物联合应用是中西医结合治疗疾病的有效途径和主要形式，其目的是取长补短，增加疗效。但是由于中药的化学成分和药理作用十分复杂，盲目、杂乱地中西合用、配伍，不但会引起不良反应，甚至可产生致命的危险，常见的有：

1.中、西药物配伍禁忌：丹参及含丹参的中成药不宜与士的宁、麻黄碱、山梗菜碱、维生素B1、维生素B6合用，因为丹参的水溶性成分能与这些药物结合产生沉淀，降低疗效。

丹参及含丹参的中成药不宜与抗酸药同服，它可与抗酸药中的金属离子（Ca₂₊、Mg₂₊）结合成络合物，从而降低丹参的生物利用度，影响疗效。

含朱砂的中成药如朱砂安神丸、紫雪丹、七厘散不宜与西药溴化物、碘化物合用，它们化合后可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎。

含鞣质的大黄与红霉素、阿托品、利血平、胃舒平、硫酸亚铁及洋地黄类、维生素类、酶制剂合用时，可产生鞣酸盐沉淀而降低疗效。

2.诱发药源性疾病：中药川乌、草乌、附子以及含有这类药物和生物碱的中成药，如小活络丹、三七片、元胡止痛片、黄连素等与氨基糖甙类药物合用，可增强其对听神经的毒性。

解热止痛药与朱砂、巴豆等中药合用，可致消化道出血及穿孔。

抗癫痫药与苍耳子、雷公藤合用可加重肝脏损害。

麻黄与呋喃唑酮、优降糖等单胺氧化酶抑制剂同时服用，会使去甲肾上腺素、神经末梢递质增加释放，导致血压骤升，甚至出现高血压危险。

鹿茸、何首乌、甘草及含有糖皮质激素样物质的中成药有升高血糖的作用，它们不能与降糖药同服；茵陈有拮抗氯霉素作用；庆大霉素、红霉素可抑制穿心莲促白细胞吞噬功能。

中、西药物不合理应用会带来一定的危险性，因此在服药期不要随意加服药物种类，能单用西药或中药治愈的疾病，应尽量避免不必要的中、西药物结合，以减少不合理的中西药物配伍引起的不良反应。

【编辑：迟昊】