警惕无知造成的“医源性疾病”

张家庆

医源性疾病指由医师或治疗师造成的疾病，其范围很广，数量很多，不是单一的病种。各种医疗事故当然属此范畴，这要靠医德和医学知识去减少，误诊也能造成病人心理上的疾病。目前多见的抗药菌的病也是医源性的，只不过并非某一个或几个医师造成的。此外，药物及治疗的不良反应、药物间相互作用等也可产生。

但目前社会中，由于一些人的无知或误解，还有一些不是医师造成的“医源性疾病”，这些病本来是可以避免的，值得注意。

多年前我曾接诊过一名3岁的乳房发育的女孩，她因胸部碰到桌边感觉疼痛而被妈妈发现。经过各种检查项目均正常，也没有吃过药品或保健品。到第3次门诊时妈妈才突然想起，几个月前她为了孩子的健康曾设法给孩子打过两针胎盘球蛋白，这其中含有不少的促性腺激素就是“罪魁祸首”。于是诊断基本明确，不必用药，以后可自行消退，无任何不良后果。

这类由于好心但无知的“疾病”多得很。我国不少家庭有“小药箱”，有些人经常头痛腰痛，就拿止痛药吃，殊不知长期以后部分人的肾功能减退，还不知病从何而来。

有的药发生过敏反应可引起血尿，但许多人只想到了肾肿瘤，东检查，西化验，浪费资源，结果却是白白忙碌。如今，逢年过节送礼少不了保健品，送礼者当然是好心，其实保健靠的应该是健康的生活方式。但有些保健品还添加了西药，这些东西造成的“医源性疾病”着实不在少数，而且很难找出源头。我国已进入老龄社会，老人往往同时患有好几种病，但看病时各有专科，各开各的药，吃起药来一大把，其中药物间很可能产生相互反应，有时甚至比不吃药还严重。

上海医学院创始人之一、原第二军医大学副校长应元岳教授在上世纪50年代初就教宣称：“能不用药就不用药，应该用药的先考虑口服药，不能口服的才注射，能肌肉注射的就不作静脉滴注。”尽管时代在进步，但近60年前他说的话我以为原则上至今也没有变。如今我国大医院急诊室大多有一个庞大而设备齐全的“吊针室”，这在发达国家的医院急诊室是没有的，而有些吊针也正是产生药物过敏的源头。

生活方式健康的人自身有一套防御疾病的机制，即使是大叶肺炎，在没有抗生素的时候，经过一定的周期也能痊愈。上世纪70年代末，时任天津医学院院长的朱宪彝教授作过一个报告，他讲到，上海医学院创办人颜惠卿教授当时在湘雅医学院，在上世纪初期湖南有个大军阀患大叶性肺炎，连续请了几个名医治疗都无效，最后请到了颜教授，颜教授简单地用了几味药，军阀的肺炎就好了，那军阀对颜教授感恩不尽。而颜教授却私下里对朱教授说，我去诊时他的大叶肺炎已到灰色肝样变，所以好了并不是我药的作用。

我学过三年药科，又在药厂、药房工作4年，再学医做了近60年内科医师，绝不反对用药。但我认为首先要发挥人体自身的防御系统，就像《内经》说的“正气存内，邪不可干”，要靠健康的生活方式，要靠大自然的空气和水，这样才能保持健康，而不是靠药。否则，非但没有益处，反而很可能产生危害。

（摘自《新民晚报》）