护理专业新生心理状况的调查

李晓虹，张少茹，李应群

护理专业新生心理状况的调查

李晓虹，张少茹，李应群

21世纪对人才的素质提出了更高的要求，而良好的心理素质是人才成长的前提和基础。护理学生的心理素质不仅直接关系到他们的学习、生活、工作的质量，而且还关系到今后所服务病人的心理健康水平［1］。而研究表明绝大多数学生在大学期间所出现的心理问题往往是在刚入大学的时候就开始出现［2，3］。而且学生在大学1年级的学习生活情况对其大学4年的学习、工作成就及以后的差异分化的贡献率占整体的53%［4］。所以，了解大学新生心理健康状况，及早发现其心理问题，有效地开展心理健康教育和心理疏导工作，对学生有重要的意义。笔者2011年6月对西安医学院2010级护理专业新生（以下简称护生）进行了心理健康水平测试，试图从中找出学生的心理问题，为护理教学及学生管理提供决策依据。此次研究一方面有利于对所有护生开展心理健康教育；另一方面可有针对性地对心理测试异常的护生进行心理干预，以去除护生心理刺激的不良因素，提高护生的心理健康水平，提高护生的学习效果，促进护生综合素质的提高。为他们步入社会、增强职业竞争能力、适应护士角色、胜任护理工作打下良好基础。

1 对象与方法

1.1 研究对象 对西安医学院2010级护生进行整群抽样。

1.2 研究方法 以症状自评量表（SCL-90）为研究工具。SCL-90包含90个题目，由9个反映心理疾病症状的因子组成，分别是躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。评分采用1分～5分，依次表示为没有、很轻、中等、偏重、严重5种程度，得分越高，说明心理健康状况越差。Ⅰ表示任何一个因子分数，SCL-90因子分Ⅰ＞2，表示个体在该方面很可能有心理健康方面的问题；2≤Ⅰ＜3者，可能有轻度问题；3≤Ⅰ＜4者，可能有中度问题；4≤Ⅰ＜5者，一般认为个体在此方面的心理问题严重程度已达到或超过中度痛苦水平，存在比较明显的心理问题。本研究中以Ⅰ≥3分为阳性指标，总分超过160分者做阳性筛选，阳性项目数超过43个者做阳性筛选。

1.3 资料收集 问卷调查严格按照心理测验的程序进行，统一指导语，以班为单位集中填写，要求独立作答，30min内当场收回。

1.4 统计学方法 将数据整理录入Excel表格，用SPSS 13.0软件进行统计分析，采用独立样本的均值和标准差检验。以α＝0.05为检验标准。

2 结果

2.1 研究对象基本情况 研究对象为西安医学院2010年刚入学的护理学院的所有学生。发放问卷711份，回收有效问卷704份；其中男生30名，女生674名，男女比例为1∶22.4。

2.2 护生心理问题检出结果（见表1）

表1 护生SCL-90因子分2≤Ⅰ＜3分和Ⅰ≥3分情况（n＝704） 人（%）

由表1可以看出，护生心理问题检出率排在前4位的因子依次为：强迫、人际关系敏感、抑郁、偏执。总分超过160分者有137人，占总调查人数的19.4%，阳性项目数超过43个者有201人，占总调查人数的28.5%。两项均阳性者为125人，占总调查人数的17.7%。护生SCL-90因子分I≥2分护生有376人，占总调查人数的53.4%；护生SCL-90因子分I≥3分护生有72人，阳性检出率10.22%。

2.3 西安医学院护生与全国常模［5］和全国大学生常模［6］比较（见表2）

表2 西安医学院护生与全国常模及大学生常模SCL-90因子分的比较（±s） 分

表2 西安医学院护生与全国常模及大学生常模SCL-90因子分的比较（±s） 分

组别 人数 躯体化 强迫症状 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性本组 704 1.30±0.35 1.87±0.55 1.62±0.53 1.62±0.87 1.52±0.72 1.45±0.51 1.42±0.46 1.55±1.42 1.42±0.39全国常模 1 388 1.37±0.48 1.62±0.58 1.65±0.61 1.50±0.59 1.39±0.43 1.48±0.56 1.23±0.41 1.29±0.42 1.46±0.36全国大学生 2 685 1.57±0.55 2.03±0.66 1.92±0.65 1.91±0.64 1.68±0.58 1.73±0.69 1.54±0.56 1.84±0.63 1.61±0.58 t1 值1） 3.43 9.47 1.10 3.72 5.15 1.19 9.60 6.30 2.33 t2 值2） 12.38 5.91 11.67 9.86 6.17 10.06 5.24 7.99 8.21 1）与国内常模比较，除人际关系敏感、敌对因子外，余均P＜0.05；2）与全国大学生比较，均P＜0.05。

3 讨论

SCL-90总分高于160分占总调查人数的19.4%，与任静等［7］对西安市中专1年级护生研究所得的20.07%接近；护生心理问题检出率排在前4位的因子依次为：强迫、人际关系敏感、抑郁、偏执，有轻度心理问题的护生检出率为53.4%，与刘云波等［8］的调查研究结果一致；有中度的心理问题的护生检出率为10.22%，与何志磊等［9］研究9.20%结果接近，而低于王建中等［10］16.5%的研究结果。其原因，一方面是与调查所选择的样本，如研究对象所处的年级［11］，研究对象所处地区［12］、学科类别［13］等不同有关系，也与选择的样本大小有关。另一方面，与调查的时间也有关系［14］。近年来，青少年的心理健康问题开始得到家庭、学校和社会等各方面的重视，一些中小学开设了心理健康课和素质教育活动。这对学生培养良好的心理素质发挥重要的作用。

本调查结果与全国常模比较，除人际关系和敌对因子，其他均具有统计学差异。究其原因，首先本调查的主要目的是对新入校大学生进行心理健康普查，筛查心理健康水平较低的重点人群，为及时采取预防措施，避免出现恶性事件。所以本研究采取的是记名性问卷调查，而且随着网络的普及，大学生对心理卫生知识和心理测量内容的了解，其测量的信度也会有所下降。这些可能都会对调查产生一定影响。再者，中国青年SCL-90的常模制定于20世纪80年代中期，距今已有20多年，随着我国经济的发展，世界文化的交融，青年的价值观念发生改变，全国青年组常模的时效性很可能会受到一定程度的减弱。而且有人提出它只适合于测查某人群中哪些人可能有心理障碍，不适于比较普通人之间心理健康水平的差异［15］。任何心理疾病或心理障碍的诊断，都有一个时限，而不只持续1周就可下诊断的。所以，用它作为大学生的心理健康测量量表显然会存在偏颇［16］。

本研究结果显示护生的评分均低于全国大学生常模，护生总体的心理健康状况较大学生常模要好。与黄艳苹等［16］用SCL-90评估中国大学生心理健康状况这一研究主题进行的Meta分析的结果相一致。不仅家庭、学校和社会等各方面的重视青少年的心理健康问题，而且大学有关部门正在做的许多工作也是大学生心理健康状况好转的一个重要原因。近年来，在新生入学以后，高校有关部门对于新生常出现的环境适应等突出问题有针对性地积极开展各种活动，将思想政治工作和心理健康指导工作做在前头，使广大新生在入学之后迅速度过应激时期，尽快适应大学新的学习和生活环境。这积极促进了大学生的健康。

总之，本次调查结果显示护生总体的心理健康状况良好，但是学校仍应加强护生的心理健康教育。对存在比较明显心理问题的学生，应采取相应干预性的措施，并注意保密原则。为及早解决学生潜在的或轻度的心理问题，学生管理者要与心理咨询工作中心密切配合，给学生最大程度的帮助。而且，学生管理工作也要与日常教学相配合，就学生心理状况特点与护理心理学等相关课程的教师沟通，使教师在教学中能根据某一群体学生的特点，给予一定的指导。

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Survey of psychological status of nursing freshmen

Li Xiaohong，Zhang Shaoru，Li Yingqun（Nursing College of Xi’an Medical College，Shaanxi 710021China）

护理专业；新生；心理状况

1009-6493（2012）10C-2809-02

R471

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2012.30.013

李晓虹，助教，硕士研究生，单位：710021，西安医学院护理学院；张少茹、李应群单位：710061，西安交通大学医学院（护理系）。

2012-0-16；

2012-09-28）

（本文编辑 寇丽红）