不同中药组合抗凝血作用的实验研究

冯雪科

(深圳市福永人民医院药剂科，广东 深圳 518103)

随着血栓疾病发生机理的深入，在临床治疗中抗血小板聚集治疗起到了关键作用，对于心血管病的防治抗凝治疗有着重要的临床意义。目前抗凝治疗的药物主要包括肝素、华法林、水蛙素等，但是具有一定的副作用。在临床中，抗凝治疗方面中药已经得到广泛的应用，并且具有较高的安全性、副作用小、服用便捷、患者依从性好[1]。笔者在制备有效部位进行指纹图谱质控基础上，对黄芪、三七、毛冬青、丹参、降香、淫羊羹等六味中药有效部位不同配伍抗血小板聚集协同作用及机理进行探讨，以均匀设计法设计实验，探讨抗血小板凝聚的最优组合及配比，阐述中药复方配伍的科学内涵，为中药的开发应用提供依据。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 动物 健康Wistar大鼠100只，雌雄各半，体质量180～220 g，随机分为空白组（A组）：服用蒸馏水；益气活血组（B组）：服用三七+黄芪；活血化瘀行气活血组（C组）：服用毛冬青+丹参；行气活血组（D组）：服用降香+丹参；服用补肾活血组（E组）：淫羊藿+丹参。每组Wistar大鼠20只。

1.1.2 仪器 ACL-200(美国贝克曼)型智能血液凝集仪；HR2838型匀浆机（菲利普公司）；DSY-2-6恒温箱（北京国华医疗器械厂）；移液枪（上海肯强仪器有限公司）。LG-R-80血液流变学分析仪（北京世帝科学仪器有限公司）

1.1.3 药物 分别取黄芪、三七、毛冬青、丹参、降香、淫羊羹各100 g，用400 ml蒸馏水将各药浸泡24 h。水煎煮2次，每次加水500 ml，煮沸30 min。滤过两次煎液，合并滤液后大约400 ml，采用旋蒸浓缩至100 ml，此时药物浓度相当于生药1 g/ml。

1.2 方法 各组按分组情况均灌胃给药，小鼠用量2 g·kg-1·d-1（同一组内药物剂量各占1/2）。连续7 d，每日1次。末次给药后l h，用戊巴比妥30 mg/kg麻醉大鼠，暴露大鼠腹腔，剥离腹主动脉，用枸橼酸钠抗凝采血管，从腹主动脉采血3 ml，立即将血液沿管壁注入枸橼酸钠抗凝采血管，用塑料薄膜覆盖离心管口，附着在管壁残留的血液用清洁的滤纸吸去，盖紧离心管。测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、凝血酶时间(TT)[2]。

1.3 统计学方法 所有数据通过统计学软件SPSS17.0进行分析。计量资料采用均数±标准差（±s）表示。计数资料比较采用χ2检验，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与空白组比较，中药各组PT、TT、APTT明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05），而FIB各组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 各组凝血指标的比较（±s）

表1 各组凝血指标的比较（±s）

注：与A组比较，aP＜0.05。

组别FIB(mg/ml)数量PT(s)TT(s)APTT(s)A组B组C组D组E组2.72±0.46 2.74±0.74 2.76±0.54 2.83±0.43 2.75±0.45 20 20 20 20 20 10.34±2.45 14.45±2.32a 16.56±2.13a 14.64±2.39a 13.75±2.54a 16.84±2.86 21.45±2.66a 20.62±2.27a 19.53±2.59a 19.88±2.46a 41.36±4.87 52.47±4.46a 55.85±5.64a 53.64±4.98a 52.54±5.35a

3 讨 论

在心血管疾病临床诊疗过程中，中药广泛应用于临床抗凝治疗。虽然有大量临床研究证实中药具有一定抗凝作用，但其作用机制仍不是很清楚，并且不同的配伍疗效目前没有相应的系统评价。本文重点对六种中药，四种配伍方式抗凝的实验研究，为临床应用提供依据。研究表明，与空白组比较，中药各组PT、TT、APTT明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05），而FIB各组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），说明中药确有抗凝疗效。六种中药为黄芪、三七、毛冬青、丹参、降香、淫羊霍。益气活血：黄芪和三七；活血化瘀：丹参和毛冬青；行气活血：丹参和降香；补肾活血：丹参和淫羊藿[3-4]。黄芪含含毛蕊异黄酮、黄芪皂甙Ⅰ、Ⅴ、Ⅲ等，具有补气固表、托毒排脓、利尿、生肌等作用；三七主要含人参皂甙Rb1、Rg1、Rg2，具有散瘀止血、消肿定痛之功效；毛冬青含毛冬青黄酮甙，具有清热解毒、活血通脉之功效；丹参含脂溶性的二萜类成分和水溶性的酚酸成分，具有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、清心除烦、养血安神之功效；降香黄酮类成分，具有抗凝、抗血栓之功效；淫羊霍主要为淫羊霍苷，具有补肾阳、强筋骨、祛风湿之功效，通过不同的配伍而发挥抗凝血功能[5-7]。

综上所述，四种配伍方式均有确切抗凝效果，涵盖了凝血过程的外源性、内源性及共同途径，为今后临床应用中药替代华法林等西药抗凝提供科学依据。

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