老人院老年人睡眠质量、抑郁的现状及其相关性研究

马建芳 王尚书 李 洁 陈长香*

(河北省迁西县兴城镇卫生院 河北 迁西 063000;①河北联合大学护理与康复学院)

我国已于1999年进入老龄社会，目前是世界上老年人口最多的国家。到2010年我国60岁及以上老年人占总人口的13.26%。随着我国人口老龄化、高龄化、家庭少子化，传统的家庭养老功能弱化[1]，越来越多的老年人入住到老人院。睡眠障碍是老年人常见的疾病之一，长期的睡眠障碍会影响老年人的生活质量，为了进一步了解老人院老年人的睡眠状况，我们对唐山市8所老人院进行了流行病学的调查。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取河北省唐山市8所老人院，年龄在60岁及以上老年人，没有严重听力及意识障碍，能进行交流。

1.2 调查方法 采用整群抽样方法，对符合条件的420名老年人进行问卷调查，当场收回问卷420份，有效问卷409份，有效率97.38%。老年人年龄在60～96岁，平均年龄79.29岁，其中60 ～70岁者占9.3%，70 ～80岁者占38.1%，80 ～90岁者占46.0%，90 ～96岁者占6.6%。男169人，占40.88%，女240人，占59.12%。文盲及小学占70.7%，初中占17.8%，高中占5.1%，大专及以上占6.4%。卧床者占23.2%，非卧床者占76.8%。

1.3 调查工具

1.3.1 匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)[2]。用来评判睡眠质量，量表按照要求经综合分类成7项，每项按0、1、2、3分记分，得分越高表明睡眠质量越差。PSQI总分＞7分为睡眠质量差的标准，单项得分＞1分，表明该项存在睡眠问题。

1.3.2 老年抑郁量表(GDS)量表[1]共30个条目，被试根据过去一周内的实际情况以“是/否”作答，其中10条反向计分，每项表示抑郁的回答得1分，量表的统计量为总分。一般以11分、21分为划界分，将被试分为无抑郁(0～10分)、轻度抑郁(11～20分)、中重度抑郁(21～30分)。

1.3.3 自行设计影响因素调查表，经专家审核，重测信度校正，重测信度 0.91。

1.4 统计学处理 用计算机进行数据录入，采用SPSSl3.0软件，进行描述性分析χ2检验。

2 结果

2.1 老年人睡眠障碍患病情况分析 409人平均得分为8.24±4.35，大于7分，睡眠障碍者211人，患病率为51.6%。单因子分5项大于1项。

表1 老人院老年人睡眠质量与抑郁的相关性分析(例，%)

2.2 老人院老年人抑郁患病情况 轻度抑郁119人，占29.1%，中重度抑郁35人，占8.6%，共37.7%。

2.3 老人院老年人睡眠质量与抑郁的相关性分析 结果显示睡眠障碍者抑郁患病率高，程度重，有统计学意义。见表1。

3 讨论

结果显示，老人院老年人的睡眠障碍患病率为51.6%，高于唐山市社区老年人的患病率38.89%[3]，平均得分为8.24 ±4.346，明显高于7分，单项因子分5项＞1分。提示老人院老年人睡眠存在一定的问题。睡眠不足会使人体免疫力下降，抗病和康复疾病的能力低下，并加重其他疾病或诱发原有疾病的发作，如心血管、脑血管、高血压等疾病。

结果显示，老人院老年人抑郁的患病率达37.7%，睡眠障碍者抑郁发病率高，程度重，有统计学意义。有研究表明，睡眠障碍是抑郁症发病早期最常见的临床症状之一，也是抑郁症状群的重要组成部分[5]。老人院的老年人与外界接触减少，活动减少，无事可做，生活节奏又是始终不变，使老年人感到厌倦，因此，睡眠障碍和抑郁发生率都很高。老年人入住老人院后，可鼓励老年人养成良好的睡眠习惯，如每晚泡脚，或者中药足浴按摩[6]，加强人际沟通，合理用脑，改善老年人的睡眠质量，同时降低抑郁的发生率，提高老年人的生活质量。

[1]陈长香.老年护理学[M].北京:人民卫生出版社，2009.10－43

[2]内山真，谭新.睡眠障碍诊疗指南[M].西安:第四军医大学出版社，2004.254 －259

[3]陈长香，李建民，赵雅宁，等.睡眠干预配合记忆训练对老年人记忆障碍的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2010，32(7):516

[4]姜 莉，赵仓焕.女性失眠的生理心理学探析[J].辽宁中医杂志，2008，35(7):1024

[5]段慧君，白培深.精神疾病中的睡眠障碍[J].国外医学·精神病学分册，2003，30(2):107

[6]章 萍，刘金妹.中药足浴按摩改善老年患者睡眠质量研究[J].护理学杂志，2008，23(3):4