麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急发期的临床疗效分析

刘春雨

对于支气管哮喘是一种慢性的气道炎性疾病，这种疾病属于中医的“哮病”范畴。该病具有发病率高、死亡率高的特点，根据调查显示，哮喘已经成为当前影响人们生活质量和生命健康的一种重要慢性疾病，因此，如何进行有效的防治该病成为了相关工作人员和广大群众所关注的问题[1]。笔者根据多年的临床工作经验，采取了一种以中药治疗的方法，取得了一定的疗效。利用麻杏石甘汤进行治疗支气管哮喘急发期，取得一定的治疗效果，具体的报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2009年3月-2010年4月收录治疗的支气管哮喘56例患者，随机分为两组，对照组28例，男17例，女11例，年龄21~76岁，平均（41.6±2.3）岁，病程2.1~32年，平均（13.6±1.2）年。治疗组28例，男15例，女13例，年龄19~74岁，平均（29.8±3.2）岁，病程2~35年，平均（13.1±2.2）年。两组的性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 所有的患者进行西医的诊断标准为《支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准》。中医的诊断标准为《中医内科学》中的哮证。

1.3 病例纳入标准 （1）符合西医中支气管哮喘疾病急发期的诊断标准患者，且肺功能FEV1的检查或PEF小于预计值的80%；（2）轻和中度的患者；（3）符合中医证候中辩证属热哮的患者；（4）年龄不得小于18岁患者；（5）在哮喘的发作期3 d内未使用过激素和茶碱之类的药物；（6）自愿接受治疗，且同意的患者。

1.4 方法 对照组主要采取传统的西药治疗，主要药物方法为：氨茶碱0.1 g，静脉滴注，3次/d，入丙酸氟替卡松125μg，每日早晚各1次。治疗组除常规的治疗之外，还采取中药治疗，其主要成分为：麻黄和杏仁均9 g，而石膏18 g，炙干草6 g，且每日1剂，每剂可煎2次，一共得煎液200 ml，其中混合后一般分为2袋，并且采用塑料真空的包装进行保存备用，每天早晚进行分服。两组患者均治疗3周，然后进行对比分析每组治疗的情况。

1.5 疗效标准 主要参照《支气管哮喘防治指南》（2008年版）。其中，（1）临床控制：患者的哮喘症状已经完全的缓解，且FEV1%可达80%~100%，或者是PEF的昼夜波动率小于15%；（2）显效：患者的哮喘发作与治疗之前的症状明显的减轻，且FEV1%在60%~79%，或者PEF的昼夜波动率为15%~20%；（3）好转：患者的哮喘的症状有所减轻，但FEVl%为60%，或者PEF的昼夜波动率大于20%；（4）无效：患者的临床症状与FEV1%，或者PEF均无明显的改善或者加重[2]。

1.6 统计学处理 本次研究的数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析和处理，计量资料采用（s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，P<0.05差异为统计学有意义。

2 结果

2.1 临床疗效 两组通过3周的治疗，治疗组治疗情况明显优于对照组，治疗组总有效率为92.8%，对照组为57.2%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组临床效果数据分析见表1。

表1 两组治疗疗效对比分析 例（%）

2.2 肺功能分析 两组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗组治疗后肺功能情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两种治疗前后肺功能对比分析（s）

表2 两种治疗前后肺功能对比分析（s）

治疗前 治疗后组别FEV1（%）PEF（L/s）FEV1（%）PEF（L/s）对照组（n=28）64.2±13.4 3.02±1.78 69.9±17.1 3.37±2.07治疗组（n=28）63.1±10.3 3.29±1.69 84.8±14.1 5.01±2.12

3 讨论

支气管哮喘是一种受多细胞的浸润而产生的慢性气道的炎症，这种病症一般可以获得控制，但是其炎症的病理生理依然存在[3]。

因此，传统的用药一般只能控制病情的发展，而且长时间的使用西药治疗使患者产生依赖性，如何进行有效的治疗，且对药物无依赖性，成为人们关注的话题。经过研究发现，中药治疗支气管哮喘具有一定的效果，尤其是对缓解期的治疗有着显著的疗效，可以减轻症状，同时可以改善患者的生活质量[4]。

通过本次研究，利用麻杏石甘汤可以有效的治疗患者的病情，而且现代药理研究表明，麻杏石甘汤中的麻黄碱主要是B2的受体激动剂，一般可以化腺苷酸环化酶（CAMP）主要舒张支气管的平滑肌痉挛，大大地改善了患者的病情。而麻杏石甘汤一般具有镇咳和祛痰及平喘的作用，还具有免疫和抗病原的微生物，改善血液的循环等重要作用。这种治疗方法对患者的肺功能有着极大的帮助，比以往的西药治疗更加有效，减少了患者对西药的依赖性，同时这种方法简单、经济，一般的患者也比较容易接受，最重要的还是其治疗功效[5]。这种方法无副作用，安全可靠，而且具有一定的临床效果，值得临床推广使用。

[1]廖一鸣.支气管哮喘的临床特点与中西药结合治疗分析[J].中国现代医生，2009，47（3）：47-48.

[2]梁海珊，崔玉宝，李瑛强，等.中西药联合治疗支气管哮喘的疗效和免疫学观察[J].第四军医大学学报，2007，28（23）：2183-2184.

[3]王佳蕾，韩涛.支气管哮喘治疗中的药物合用[J].医学综述，2008，14（20）：3168-3171.

[4]曹铁留.中医药治疗支气管哮喘临床研究进展[J].实用中医内科杂志，2009，23（2）：21.

[5]刘成，何晓红，张晓字，等.麻黄汤现代药理研究[J].中国实用医药，2007，2（6）：118-119.