输注头孢菌素前后三天莫饮酒

韩咪霞

头孢菌素是一种半合成广谱抗生素。上市的头孢菌素已有4代，达60多个品种，临床应用非常广泛。目前，在住院的重症感染患者中，几乎70%～80%都会输注不同品种头孢菌素。为此，应用头孢菌素前，医护人员除需要进行皮试外，还需要询问患者一个重要问题，即就诊或住院的前3天是否有饮酒史。同样，在输注头孢菌素后，医护人员还应告诫患者：用药期间和停药后的3天内必须戒酒，这是为什么？

原来，头孢菌素类药物中含有一种称之为“硫甲基四氮唑基团”的物质，它可与乙醇联合作用引起患者发生双硫醒样反应（戒酒硫样反应）。假如患者在用药前3天或在输注头孢菌素期间，以及停药后的3天内饮酒，都会造成肝内的乙醛脱氢酶受到抑制，导致乙醛代谢受阻，从而使乙醇在患者体内蓄积而发生双硫醒样反应。

双流醒样反应主要表现为恶心、呕吐、颜面潮红、头痛、头晕、胸闷、出汗等症状，严重时出现休克及抽搐，甚至有死亡危险。检查可见皮肤黏膜潮红、球结膜充血、心率增快（每分钟超过120次），血压下降（低于90/60mmHg）等体征。心电图检查显示窦性心动过速，严重者可有心肌缺血改变。

所以，为了防止双硫醒样反应的发生，医护人员一定要在应用头孢菌素之前仔细询问患者有无饮酒史。患者一定要在用药期间和停药后的3天内禁止饮酒，并要避免饮用任何含有乙醇的饮料、保健品。患者应当清楚，在应用头孢菌素前后，即便少许饮酒也不行，因为双硫醒样反应的发生与酒量无关，只要饮酒就可能发生反应。因此，患者做到“滴酒不沾”。才是最为重要的原则。