乳房再造术还你美丽与自信

穆大力

乳腺癌患者既要面对肿瘤对生命的威胁，又要承受因乳房切除而造成的心理伤害，这对她们的生活质量产生了巨大影响。随着乳腺癌早期诊断水平的提高，发病年龄提前，乳腺癌患者要求提高生活质量、重塑形体美的愿望增加。乳腺癌手术切除的同时进行乳房再造是改善形体，提高其生活情趣和生活质量的有效手段。

即刻乳房再造的优点

患者无需经历乳腺切除后乳房缺失所造成心理上的打击，心理创伤小并恢复得快；由于手术是在肿瘤科医生和整形外科医生配合下进行的，更有利于保留良好的乳房再造条件，使乳房再造术取得更好的美容效果；再造术后不影响其他辅助治疗的实施。已经有众多的研究结果表明，即刻再造术后患者生存率、肿瘤复发率、远处转移率等，与单纯乳腺癌根治术后无明显差别。

即刻乳房再造的手术方法

即刻乳房再造需要肿瘤科医生和整形外科医生的合作，在乳腺肿瘤切除后，马上进行乳房的再造。乳房再造方法的选择是个性化的，要根据乳房切除的组织量、个人的身高、对侧乳房形态体积、术后局部放讹疗等具体情况，由整形外科医生、肿瘤科医生及患者本人共同完成。乳房再造具体方式有：①擴张器植入即刻乳房再造：在乳房切除的同时植入扩张器，通过组织扩张增加组织量，数月后以永久性假体或皮瓣置换扩张器而完成的乳房再造；②假体植入的术式：在胸大肌后放置适合的乳房假体；③背阔肌肌皮瓣或腹直肌肌皮瓣方式：选取背部或腹壁的脂肪、皮肤和肌肉，以与皮瓣相连的肌肉为蒂，将皮瓣转移到胸部完成乳房再造；④腹壁下动脉穿支方法：以腹直肌内的血管为蒂，尽最大可能保留腹壁肌肉的完整性，将腹壁功能的降低减到最小；⑤腹直肌肌皮瓣+腹壁下动脉穿支方案：具有两者的优点，同时为皮瓣的存活提供了双重保证。

手术方法选择的原则是在患者身体条件允许的情况下，以最小的损伤换得最佳的手术效果。

进行乳腺癌切除即刻乳房再造，需要克服由乳腺癌切除带来的恐惧心理，了解乳房再造的原理。乳腺癌患者应乐观地面对，以期获得高品质的生活。