妇产科急腹症中经阴道超声的诊断价值

林宇红

妇产科急腹症是指女性的腹腔内、盆腔和腹膜后的组织及脏器发生的急剧的病理变化，而诱导产生的腹部刺痛、牵扯痛，难以忍受等症状及体征表现，该病的发病特点就是快且急、发病重、病情变化难测等。阴道超声检查可以有效地诊断出妇产科急腹症，可以准确检测出卵巢、卵泡等妇产科病变情况。阴道超声是目前用于诊断妇产科急腹症的有效手段［1］。现选取在我院接受阴道超声诊断并治疗的86例妇产科急腹症患者为研究对象，来评价阴道超声对妇产科急腹症诊断的临床应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年1月至2010年1月在我院接受阴道超声诊断并治疗的86例妇产科急腹症患者，年龄在18～56岁之间，总体平均年龄为(36±4.5)岁。所有患者均具有明显的下腹疼痛、痉挛、发热、停经、阴道出血等临床体征，其中有58例患者出现阴道出血现象，有52例患者出现明显的经期紊乱失常、停经现象。

1.2 诊断方法 采用philp HD11XE彩色超声诊断仪，经阴道频率为4～8 mHz，检查前需要将膀胱中的液体完全排清，然后采取膀胱截石位，探头套上安全套，然后将探头缓慢探入阴道内，进行纵向、横向及多方位超声检查，仔细检查子宫、宫腔内及附件，根据回声情况判断子宫、宫腔内及附件的异常病变情况，然后比较阴道超声诊断结果与手术病理结果，确定诊断准确程度。

1.3 统计学方法 用SPSS 15.0统计软件分析阴道超声检查对妇产科急腹症患者的诊断情况。

2 结果

86例患者经阴道超声诊断后，与手术病理结果比较诊断正确的有80例，诊断总正确率为93.0%;其中异位妊娠患者30例，诊断正确率为96.7%，急性盆腔炎患者21例，诊断正确率为95.2%，卵巢囊肿蒂扭转患者9例，诊断正确率为100%，卵巢黄体破裂患者12例，诊断正确率为83.3%，各类难免流产 患者14例，诊断正确率为92.9%。具体结果如表1所示。

表1 阴道超声检查诊断结果与手术病理结果比较(例)

3 讨论

妇产科急腹症是妇女人群中较为常见的、急性的临床疾病，严重时会威胁患者的生命健康，并且发病率也在逐年上升。该病是由于腹腔、腹膜或盆腔等发生明显急性的病理变化，从而引发患者产生腹部中上部刺痛、胀痛、绞痛、隐痛或牵扯痛，发热痉挛，恶心、呕吐等临床表象［2］。阴道超声检查是将超声探头探入患者的阴道内部，然后根据超声波反射及回声情况判断妇女的子宫病变情况，检查内容一般包括子宫位置、大小形态、子宫内膜厚度情况以及肌壁回声情况，要注意分析双侧卵巢的回声是否异常［3-4］。以上这些指标即可明确反映出患者的妇科急腹症病患情况。本研究证实出阴道超声检查可以准确有效的诊断出妇产科急腹症。86例患者经阴道超声诊断后，与手术病理结果比较诊断正确的有80例，诊断总正确率为93.0%;并且术后病理结果显示其中异位妊娠患者30例，诊断正确率为96.7%，急性盆腔炎患者21例，诊断正确率为95.2%，卵巢囊肿蒂扭转患者9例，诊断正确率为100%，卵巢黄体破裂患者12例，诊断正确率为83.3%，各类难免流产患者14例，诊断正确率为92.9%。综上所述，阴道超声检查可以准确诊断出妇产科急腹症，具有非常高的诊断准确率，并且操作简单、快速、安全，在妇产科急腹症诊断中具有较高的诊断价值，值得临床推广使用。

［1］ 罗国良.阴道超声在妇科急腹症中的临床应用价值.中外医疗，2011，(17):24-26.

［2］ 沈海燕.妇产科急腹症的超声诊断探讨.医学信息，2010，(12):3585-3586.

［3］ 王惠香.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值.现代预防医学，2011，38(2):255-256.

［4］ 郝洁，梁萍，邓碧丹.超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值探讨.海南医学，2007，(4):132.