阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析

胡新和

支原体肺炎是由于肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae)所引发的急性呼吸道感染伴随肺炎，在过去被称为“原发性非典型肺炎”的病原体里，最为常见的为肺炎支原体。对于支原体肺炎，一般采取的治疗方法就是呼吸道隔离、休息以及摄取足够的水和营养［1］。防治患儿食用水杨酸类的药物导致溶血的情况。一般都是选用有长久解热镇痛效果的药品，例如柴胡和卡巴匹林钙等等，患儿发热时还需要使用物理降温的方法。阿奇霉素也可以称作为是一种广谱抗生素，对于敏感菌所引起的呼吸道、衣原体导致的传播疾病以及皮肤软组织引发的感染都很适用［2］。现在传播性的疾病发病率都很高，所以阿奇霉素以其独特的效果优势，在大环内酯内药品中占据了龙头位置。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集过去患有小儿支原体肺炎的患儿330例，其中有男190例，女140例，年龄分别11个月～12岁。这330例患病患儿中都存在不同程度的咳嗽、发热、喘息以及呼吸急促等症状，都与支原体肺炎临床诊断的症状符合。这些患儿发病的时间为3～19 d之间。X线肺门阴影增浓，形状为点状或者是片状，伴有脓性痰在刺激性咳嗽中，听见干、湿性啰音在肺部中可以听见。白细胞计数(WBC)升高，血沉增快，深部咽拭子细菌培养(+)，MP-IgM(+)。330例患儿无药物过敏史，肝功能以及肾功能没有异常。随机将这些患儿分成两组，A组为165例，使用阿奇霉素进行治疗，B组也为165例，使用乳酸红霉素进行治疗。两组的自然资料差异无统计学意义(P＞0.05)，是有可比性。

1.2 治疗方法 A组和B组的患儿都被给予补液，达到水、电解质平衡的目的，止咳化痰的常规治疗。给予吸氧以及雾化治疗的缺氧或者是喘息的患者［3］。A组使用10 mg/(kg·d)阿奇霉素加到葡萄糖液(5%)100 ml里面，进行静脉注射，1次/d，每五天为一个疗程，一般为2个疗程;B组使用乳酸红霉素20 mg/(kg·d)加到葡萄糖液(5%)100 ml里，然后进行静脉注射，1次/d，每五天为一个疗程，一般为2个疗程。通过以上的治疗以后，检查患儿的血、尿常规、MP-IgM和肝功能［4］。

1.3 统计学方法 应用SPSS 17.0(产品与服务的统计学解决方案)软件来进行数据统计和处理，以来表示数据，以t检验应用于计量资料，以χ2检验应用于计数资料，对两组间的相互比较则采用q检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

A组治愈的患儿为50例，显效的患儿为61例，有效的为42例，没有效果的为12例，总的有效率为92.7%;B组患儿被治愈的为43例，显效的为53例，有效的为51例，没有效果的为18例，总的有效率为89.1%。两组患儿的效果对比明显，具有统计学意义，P＜0.05。详情见表1。

A组的患儿临床症状以消失时间在2～3 d之间，使用药物后咳嗽的情况在1 d后转好，肠胃有轻微不适以及腹泻症状的患儿，通过治疗以后其肝功能、乳酸脱氢酶以及氨基转移酶都有稍微升高，停药后就恢复正常;B组的患儿临床症状在2～4 d后消失，使用药物后咳嗽情况在1.5 d以后好转，肠胃不适以及腹泻的患儿，在使用思密达以后得到缓解，不过有3例患儿有皮疹情况发生，治疗以后，患儿的肝功能、胆红素以及血清氨基转移酶都升高。两组临床治疗效果对比具有统计学意义，P ＜0.05。

表1 A组和B组疗效情况(例，%)

3 讨论

通过本文的探讨，可以得出阿奇霉素对于治疗支原体肺炎是很有疗效的，其抗菌作用力强、耐酸还有组织渗透性也很好等等优势。虽然此药物会经过肝脏代谢，但是可以通过粪便排泄的方式排出，很好的减少了对肝功能的损害［5］。患儿治疗期间没有不良反应，并且对其有很好的依从性，是一种对支原体肺炎感染很好的治疗药物，且也是安全性药物。

［1］陈宝山，熬日噶拉.蒙西医结合治疗小儿支原体肺炎疗效观察.中国民族民间医药，2012，21(04):79.

［2］温志园.红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎160例分析.齐齐哈尔医学院报，2012，33(03):1300.

［3］包蕊.阿奇霉素静脉滴注治疗小儿支原体肺炎的护理对策.吉林医学，2012，33(06):1300.

［4］赵新.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察.中外医疗，2012，31(02):116.

［5］杨跃珍.小儿支原体肺炎的治疗案例分析.中外医学研究，2011，09(27):118-119.