381例高龄孕妇妊娠情况的临床分析

张莉 王引妮

随着工作压力的增大和生活节奏的加快，越来越多的女性在将生育的重要性排在了工作和升职之后，使得高龄孕妇越来越多。而随着年龄的增长，高龄妊娠会给自身和婴儿都带来不少潜在风险。笔者对2007～2011年共计381例高龄孕妇的妊娠情况进行总结性统计，以期有利于改善高龄孕妇妊娠状况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2007～2011年，在本院分娩的孕妇共8381例，其中非高龄孕妇6661例(非高龄组)、高龄孕妇381例(高龄组)，对两组的年代分布、剖宫产和并发症等情况进行对比分析。

1.2 诊断标准 ①高龄孕妇是指分娩时孕妇的年龄超过35周岁。②并发症包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及产后出血，诊断标准以高等医学教材《妇产科学》(第六版)为准。③巨大儿是指新生儿出生体重超过4 kg［1］。

1.3 统计学方法 对两组数据进行对比分析，并采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 高龄孕妇人数分布 据统计，从2007-2011，共有高龄孕妇381名和非高龄孕妇6661名在我院分娩，各年的人数及比例如表1所示:

从表1可以看出，高龄孕妇的人数和比例呈现出逐年上涨的趋势，2007年高龄孕妇的人数为42人(4.08%)，2011年已经增至100人(6.20%)，是2007的1.5倍。

2.2 高龄孕妇剖宫产情况分析 婴儿出生有如“瓜熟蒂落”，而剖宫产则是破坏了这个自然过程，因此对孕妇和胎儿都有可能带来不良影响［2］。我院2007～2011年剖宫产人数及比例如表2所示:

从表2可以看出，高龄孕妇的剖宫产比例明显高于非高龄孕妇，P＜0.05有统计学意义。

2.3 高龄孕妇并发症情况分析 据统计，高龄孕妇并发症的比例大大超过了非高龄孕妇，具体如表3所示:

表1 2007-2-11年我院高龄孕妇人数表

表2 2007～2011年我院剖宫产人数及比例

表3 高龄孕妇并发症情况分析

3 讨论

从本院近5年的数据可以看出，高龄孕妇妊娠的人数逐年增加，而随着孕妇年龄的增长，分娩的风险也相应地增加，高龄孕妇中后期妊娠并发症的比例明显增高，尤其是妊娠期高血压疾病，更是常见［3］。因此，对于需要对高龄孕妇给予更多的关注，以确保母婴安全，具体而言，应该做到:①加强教育，提高高龄孕妇保健意识，针对高龄孕妇，医生应该多加强教育，对高龄孕妇潜在的风险进行充分的告知，并考虑开展免费讲座等类似的教育方法，提高高龄孕妇的保健意识。②确保高龄孕妇的定期检查，由于高龄孕妇面临的风险更大，因此一定要检查定期检查，持续掌握婴儿的发育情况，同时还应该定期监测血压血糖，一旦发现有并发症，及时进行治疗，以减少早产等非正常妊娠情况的发生，提升妊娠质量。③加强与高龄孕妇的沟通，产科医生作为提升高龄孕妇妊娠质量非常重要的一方，应该熟知高龄孕妇的心理状态和各种可能出现的并发症和合并症，善于与孕妇及其家人进行沟通与交流，帮助孕妇正确面对妊娠过程中的各种问题，解除对于妊娠的种种担忧［4］。④合理安排超声监测，筛查胎儿的畸形可能，确保胎儿的健康与安全。

［1］齐玲，陈志香，滕惠芳，胡惠娟.146例高龄孕妇妊娠结局的临床分析.宁夏医学杂志，2008，30(9):848-849.

［2］黄小丽.208例高龄孕妇的分娩情况分析.广东医学院学报，2008，26(3):282-283.

［3］蔡月娥，虞荷莲，潘琢如.高龄孕妇多种高危因素476例临床分析.中国实用妇科与产科杂志，2003，19(5):297-298.

［4］向春芳.高龄孕妇630例妊娠期合并症分析.中国妇幼保健，2010，25(23):3274-3275.