朱红
乳腺增生病是妇女常见病,多发生于青中年妇女,尤以中年妇女发病居多,文献报道乳腺增生的癌变率为2%~4%[1]。临床表现主要以乳腺肿块为特点,同时伴有轻微的乳痛。该病发生的病因多数学者认为与女性激素平衡失调有关、内分泌功能紊乱、雌激素水平相对或绝对增高及激素不足或乳腺组织对雌激素过分敏感所致[2]。乳腺增生病通常发生于30~49岁,40~49岁之间其发病率到达高峰,而在绝经后本病即渐减少,可见乳腺增生病主要为中年妇女的疾病,所以早期有效地治疗非常重要。我院自2009年1月至2011年12月期间采用口服乳块消软胶囊联合CFT-6100型光电离子治疗仪导入治疗乳腺增生病取得较好效果,现报告如下。
1.1 一般资料 本院2009年1月至2011年12月共治疗650例乳腺增生病患者,均为女性,年龄20~52岁,平均年龄36岁,病程3个月至16年。
1.2 治疗方法 650例患者均不需要住院治疗,治疗期间均采用乳块消软胶囊口服(4粒/次,3次/d)治疗,月经期停用,同时联合光电离子治疗仪对乳腺增生部位进行导入(30 min/次,1次/d)治疗,10 d为一个疗程,连续治疗3个疗程共30 d。光电离子治疗仪离子导入的治疗方法:确定好乳房治疗的部位,将治疗仪探头置入此处,接通电源,缓慢调节红外辐射流量至治疗部位感到温暖为止,定时30 min,月经期间不间断可继续治疗。
1.3 纳入标准 ①月经前期乳房间断性、弥散性胀痛或局限性刺痛,月经后疼痛锐减呈周期性。②一侧或双侧乳房触及单个或多个片状、结节状、条索状肿块,同时伴有月经前乳房胀痛或刺痛。③触及乳房增生肿块但无乳房胀痛。④乳房不规则胀痛,触及或未触及乳房增生肿块。经超声检查,红外线扫描及乳房钼靶X射线检查,排除了乳房其他良、恶性疾病,确诊为乳腺增生病者。
1.4 疗效判定 按照中华中医外科学学会乳腺病专题组制定的疗效判定,临床治愈:肿块及疼痛消失,停药、停治疗仪治疗后三个月无复发;显效:肿块直径缩小1/2以上,疼痛消失;好转:肿块直径缩小不足1/2,疼痛减轻,或肿块缩小1/2以上,但疼痛减轻不明显;无效:肿块无缩小,疼痛仍明显存在者。
650例乳腺增生患者口服乳块消软胶囊联合光电离子导入治疗三个疗程后,治愈403例,显效206例,好转32例,无效9例。
患者门诊收治后,医护人员与患者建立良好的医患关系,耐心讲解乳腺疾病的病因、发生发展过程,使患者正视自己的疾病,消除顾虑和不安情绪,树立战胜疾病的信心。
3.1 中医认为乳腺增生疾病属乳癖范畴,与情志内伤、忧思恼怒有关,嘱患者适时缓解精神压力,加强身体锻炼,适量运动。减少肉类等高脂肪食品的摄入,保证蔬菜水果的摄入量,合理膳食、热爱生活、积极向上的心态。早睡早起避免熬夜,生活规律、陶冶情操。少忧思、不动怒,保持心情舒畅,心胸宽阔。
3.2 使用光电离子治疗仪期间嘱患者按时到医院,定时治疗不可间断。治疗期间多与患者沟通,定期检查及红外线扫描了解病情。如遇有抑郁症患者,及时请心理专家进行心理疏导。乳块消软胶囊为疏肝理气,活血化瘀药物,服用期间禁食辛辣刺激的食物,多饮水,保持食物清淡。
3.3 中原属四季分明的区域,冬天寒冷,冬季时间长,寒冷可致内分泌失调,可使乳腺疾病发生、加重,嘱患者冬季注意保暖。中原人口众多,经济欠发达,下岗、失业日显突出,生活上的负重、思想上的负担、精神上的压力易导致体内激素分泌紊乱,增加乳腺患病几率。嘱患者保持积极向前看的乐观心态。
3.4 乳腺疾病早起正确的诊断是及时治疗的基础,首先要进行广泛宣传、教育妇女掌握乳腺常见病的防治基本知识,指导妇女学会乳房自查的方法:①面对镜子两手叉腰,观察乳房的外形,然后将双臂高举过头,仔细观察两侧乳房的形状、轮廓有无变化,乳头是否在同一水平线上,继而观察乳房是否等高、对称,乳头、乳晕和皮肤有无异常。②面对镜子,抬起左臂,右手三指或四指并拢,仔细触摸左乳。用指腹以螺旋进行方式,循环轻摸乳房的内上、外上、外下、内下、中央各区,注意有无肿块或明显增厚;轻挤乳头,观察有无溢液。以此方法左右互换检查。进入青春期后的不同年龄的妇女,每年进行一次乳腺疾病检查,通过检查,早期发现、早期诊断、早期治疗。
现代医学药理学研究证实,疏肝理气可促进雌激素在肝脏的代谢,活血化瘀可改善机体血液循环,促进乳腺增生组织消散软化和纤维吸收[3]。光电离子治疗仪属无创治疗,对人体无不良影响[4],治疗时,发出的红外线使深部组织毛细血管扩张,血液循环加快,代谢增强。治疗期间口服乳块消软胶囊可加速加强人体对此药物的吸收。故联合治疗乳腺增生病效果显著。
[1]林擎天.囊性乳腺病的诊断和治疗.实用外科杂志,1986,6:568.
[2]刘玉兰,杨景泓.乳癖散结胶囊治疗乳腺增生病100例观察.实用中医药杂志,2006,22(12):737.
[3]李中玉,张卫红,郭宇飞,等.乳腺增生病中西医诊疗全书.北京:中国中医药出版社,2004:252.
[4]代小萍.光电离子治疗仪治疗急性乳腺炎疗效观察.中华现代妇产科学杂志,2005,2(6):549-550.