白细胞介素（IL）-6及IL-8在儿童肺炎支原体肺炎中的变化和临床意义

唐涛

支原体肺炎是肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，MP)所导致的急性呼吸道的感染伴肺炎，严重危害着人类的健康[1]。MP所引起的肺炎近年来呈上升的趋势[2]，相关研究发现，在MP肺炎(MPP)发病中，许多的细胞因子都直接或者间接地参与了免疫反应、炎性反应和免疫损伤[3]。本研究检测了MPP患儿血清中的白细胞介素（IL）-6与IL-8的水平，以探讨炎性细胞因子IL-6与IL-8在MPP发病中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年6月～2010年7月在我院儿科门诊或住院部诊治的MPP患儿80例，均符合《实用儿科学》所列的MPP诊断标准。其中男52例，女28例；年龄7个月～14岁，中位年龄7.2岁；发病0～1周，以发热、咳嗽为首发症状，血清支原体抗体MP-IgM检测≥1∶40阳性；均为急性期，没有混合其他的感染，有呼吸系统症状或体征。排除糖尿病、肥胖和其他感染性疾病。选择同期健康儿童40例作为正常对照组，其中男28例，女12例；年龄1～14岁，中位年龄4.7岁；既往没有免疫性的疾病以及慢性疾病，近3个月内没有任何感染、发热和咳嗽病史。两组患儿在性别和年龄构成等一般资料上比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

正常对照组、观察组均于晨起空腹抽取静脉血2mL，2500r/min离心5min，置-80°冰箱保存待测。采用放射免疫分析法测定上清液中的IL-6和IL-8的含量:仪器为GC-1200γ放射免疫计数器，严格按照试剂盒说明书进行操作。

1.3 统计学分析

2 结果

与正常对照组比较，观察组血清IL-6、IL-8的表达水平增高，两组差异有统计学意义(P＜0.05))，结果见表1。

表1 两组患儿血清IL-6、IL-18水平的比较（x2±s，μg/L）

3 讨论

MP是导致小儿呼吸道感染的一种常见病原体，目前其感染发病的机制尚不十分清楚，但是主要与机体的体液以及细胞免疫相关，并多认为是因为机体免疫功能的紊乱造成肺外器官多系统、多器官的损伤。早期诊断以及早期治疗可以显著使支原体感染的病程缩短，MPP的实验室诊断在发达国家已列为呼吸道感染性疾病的一项常规检测的项目[4]。

白细胞介素在传递信息、激活与调节免疫细胞、介导T和B细胞活化、增殖与分化和在炎症反应中起着非常重要的作用，且和疾病的严重程度是一致的［5］。IL-6是炎症反应中一种重要的细胞因子，参与了调节免疫应答、机体的炎症反应以及抗感染的作用，作用一种B淋巴细胞可以使体液免疫亢进，从而参与MP感染和肺外并发症的免疫损伤［6］。有研究报道，MPP感染可以影响IL-6的产生和表达量的变化［6］，而IL-6在机体的炎症反应、抗感染和B淋巴细胞的增殖、分化的过程中起着非常重要的调节作用，它可以诱导B淋巴细胞产生免疫球蛋白，产生自身抗体，导致自身免疫的损伤。IL-8的细胞来源比较广泛，非免疫细胞多或者种免疫细胞都可以产生。IL-8对嗜碱粒细胞、中性粒细胞以及T淋巴细胞有强烈的趋化作用，可以引起炎症细胞的聚集，导致组织的损伤。本研究检测了正常对照组以及MMP患儿血清中的IL-6和IL-8的含量，结果发现，观察组血清中的IL-6和IL-8表达水平明显较正常对照组增高，差异有统计学意义（P＜0.05），与既往文献报道相符[7]，提示IL-6和IL-8可能在MMP的发病过程中起了重要的作用。

综上所述，IL-6和IL-8因子可能参与了肺炎支原体感染的促炎症和免疫反应过程，在小儿肺炎支原体感染中发挥了重要的作用，检测MMP患儿血清中的IL-6和IL-8水平对于准确地判定患儿病情和预后具有重要的意义，值得临床推广应用。

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