小儿手足口病治疗的临床分析及预防

刘峻峰

(广西贺州市医学情报所 542899)

HFMD(手足口病)为学龄前儿童比较多发的一种肠道的病毒感染，多以发热与手足口臀出现皮疹及溃破为主。该传染病目前还缺乏特异性的治疗药物，本文对我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的128例手足口病患儿临床资料进行回顾性分析，旨在观察手足口病患儿应用利巴韦林与匹多莫德联合治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的128例手足口病患儿临床资料，将其随机分为AB两组，每组64例，A组有男性患儿36例，有女性患儿28例，患儿年龄最大10岁，最小5岁，B组有男性患儿42例，有女性患儿22例，患儿年龄最大为11岁，最小为3岁，上述两组患儿在性别与年龄以及病程上，均不具统计学差异(P ＞0.05)。

1.2 方法AB两组患儿均应用利巴韦林口服，每公斤体重10－15mg的新博林口服，每日3次，依据患儿病情变化予以相同的支持和对症治疗，均禁用刺激性的药物与食物。A组再联合应用匹多莫德口服，每天每次400mg谱乐益。

1.3 疗效评定标准显效∶患儿用药达24－48小时后，体温能够恢复正常，口腔黏膜的疱疹溃疡与手足皮疹均明显好转;有效∶患儿治疗达48－72小时候，体温正常，口腔黏膜的疱疹溃疡与手足皮疹出现好转;无效∶患者用药达72小时以上，体温未能恢复正常，口腔黏膜的疱疹溃疡与手足皮疹均未见好转。

2 统计学处理

选择SPSS 17.0(服务及产品其统计学的解决方案)对数据予以统计及处理，其中±s用以表示数据，同时选择t检验来进行计量资料的统计，再将x2检验用作计数资料的统计，而于两组间实施相互对比则选择q检验，以其P值在0.05以下系统计学差异。A组患儿显效率及总有效率同B组相较，差异显著(P＜0.01)，A组患儿总病程与退热时间以及口腔溃疡和手足皮疹的消失时间同B 组相较，差异显著(P ＜0.01)，详见表1、表2。

表1 AB两组患儿疗效对比(n，%)

表2 AB两组临床症状消失时间比较(±s，d)

表2 AB两组临床症状消失时间比较(±s，d)

组别 口腔溃疡的 手足皮疹的 退热时间 总病程愈合时间 愈合时间A组2.91 ±1.08 2.23 ±0.54 1.45 ±0.71 4.22 ±0.81 B组3.83 ±1.56 3.86 ±1.63 2.86 ±1.22 6.35 ±0.76

3 讨论

3.1 该病为一种病毒传染性疾病，目前尚无有效治疗的方法，而临床治疗则主要为抗病毒，以及预防细菌的感染，并加强对症及支持治疗。在本组中，患儿应用利巴韦林与匹多莫德联合治疗，效果较利巴韦林单用显著。患儿发热期的缩短，以及皮疹和口腔黏膜的疱疹与溃疡均消退较快，并且并发症较少，未见明显的副作用，效果显著，可靠安全［1］［2］。

3.2 其中利巴韦林为一种广谱的抗病毒药物，在进入到病毒感染后的细胞内，可以迅速的磷酸化，从而抑制该病病毒RNA的多聚酶以及mRNA的鸟苷转移酶，使细胞内的鸟苷三磷酸呈不断减少，并损害其病毒RNA同蛋白质合成，进而抑制病毒不断复制及传播。其中匹多莫德系免疫促进剂，能够促进非特异性的免疫应答，同时能够促进特异性的反应，还能对巨嗜细胞与中性粒细胞产生吞噬活性的促进作用，激活NK细胞，达到抑制该病毒及提高患儿免疫力目的。

综上所述，手足口病患儿应用利巴韦林与匹多莫德联合治疗，能够提高临床疗效，缩短病程，并且不具有明显的毒副作用，应予推广。

［1］徐爱丽，舒敏，邓建军等.小儿手足口病74例临床分析［J］.西部医学，2010，22(2)∶278 －280.

［2］颜鹏飞.小儿手足口病318例临床分析［J］.中华全科学，2009，7(4)∶392 －393.