护理干预在预防冠心病患者并发症中的效果观察

王 莲

河南省三门峡市武强颈肩腰腿痛医院，河南三门峡 472000

对于冠心病患者发生并发症的诱因，除了高血压、糖尿病等原发病，吸烟可引起红细胞中一氧化碳增高，使动脉壁含氧不足，促使组织释放儿茶酚胺，引起血小板聚集，同时体重超过正常的20%，其发病率增高，尤其在短期内明显加重者，动脉粥样硬化急剧恶化，另外，激动也易发病[1]。本研究主要针对冠心病患者进行护理干预，以减少其发生并发症的概率，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2010年6月~2011年6月收治的冠心病患者60例，随机将所有患者均分为两组，各30例，观察组：男16例，女 14 例，年龄 53~72 岁，平均（63.8±3.3）岁，病程 5~25 年，平均（6.6±0.8）年；对照组：男 15 例，女 15 例，年龄 51~74 岁，平均（62.5±3.4）岁，病程 5~24 年，平均（7.3±0.5）年。两组患者的年龄、性别、病程等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 观察组护理方法

1.2.1 饮食指导 护理上指导患者进行合理的饮食调控，注意每天总热量的摄入，还要注意饮食的清淡，以优质蛋白为主，减少动物脂肪的摄入，不吃或少吃动物内脏，冠心病患者食盐的摄入量以≤6 g/d为宜，饮食应定量，忌暴饮暴食，禁饮烈性酒，饮酒以≤30 mL/d为宜[2]。

1.2.2 保持情绪稳定 情绪紧张激动可使冠状动脉痉挛，加重供血不足而诱发本病，护理上必须随时了解患者的心理状态、性格特征、喜恶嗜好等，要提供治疗性、安慰性、礼貌性、认真性的原则。使患者心情愉快，宜于治疗和休养[3-4]。

1.2.3 加强健康教育 健康教育时要指导体重指数超标者，以及有高血糖、高血压家族史者进行有效的饮食控制，并以低盐、低脂清淡饮食为主，同时还要告诫患者戒烟戒酒的重要性，每天进行适当的运动，按时服药，定期检查血压，做到心中有数，一旦出现胸闷、气急甚至胸痛等不适，要立即就诊，并进行卧床休息，减少劳动量。

1.3 研究方法

对照组采用常规护理方法，如心理护理，饮食指导等，比较两组患者生活习惯及出院时生化结果。

1.4 统计学处理

应用SPSS 13.0软件进行数据处理，两组间率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心电图变化情况比较

观察组发生ST改变、T改变以及ST-T改变的患者比例分别为6.7%，3.3%和3.3%，均显著低于对照组的30.0%，33.3%和23.3%（P＜0.05）。

表1 两组患者心电图变化情况比较（n）

2.2 两组发生的并发症比较

观察组发生心肌梗死、心律失常和心力衰竭的比例分别为6.7%，13.3%和10.0%，均显著低于对照组的30.0%，53.3%和 40.0%（P＜0.05）。

表2 两组发生的并发症比较（n）

3 讨论

由于冠心病的发生有潜在或现存的威胁，可不同程度地影响患者对生活的满意度，并造成心理或社会适应能力障碍，进而影响个人生活质量，对于冠心病患者，虽然药物治疗比较重要，但良好的护理亦是一项不可缺少的措施，是提高其生活质量的重要方法之一[5-6]。本研究观察组重点实施对患者的饮食指导，保持患者的情绪稳定并加强患者的健康教育，劝诫其戒烟戒酒，适当运动，发现观察组发生ST改变、T改变以及ST-T改变的患者比例显著低于对照组，同时观察组发生心肌梗死、心律失常和心力衰竭的比例均显著低于对照组，通过本组研究笔者认为，对冠心病患者实施有效的护理干预，能减少其发生并发症的比例，提高患者的治疗效果。

[1]庞艳蓉.全程规范化护理干预对冠心病患者预后的影响[J].中国卫生产业，2011，8（8）：53.

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[3]于秀芹，程红.家庭护理干预对于稳定型心绞痛患者预后的影响[J].河北医学，2008，14（12）：1490-1492.

[4]张丽明，陈文浩，杨娟.心理障碍与冠心病及胰岛素抵抗关系的研究[J].中国现代医学杂志，2010，20（18）：2850-2852.

[5]曾瑛.综合护理干预对冠心病患者预后及遵医行为的影响[J].临床合理用药，2011，4（1）：29-30.

[6]刘艳容，何金爱，李玲.门诊随访护理对特诊门诊冠心病患者疗效干预效果[J].中国现代医学杂志，2010，20（2）：298-300.