某工厂职工健康检查结果分析

胡雪梅 广东省韶关市第一人民医院检验科 512000

为了解工厂职工的健康状况，对疾病的早期发现及治疗提供科学依据，预防职业危害发生，某工厂根据《职业病防治法》定期组织职工进行职业性健康检查。现将2008－2011年某工厂作业工人健康体检结果进行分析。

1 对象与方法

1.1 对象 选择韶关市某工厂作业工人370名为调查对象，其中男226名，女144名，年龄23～60岁，平均年龄（39.69±8.16）岁。

1.2 方法

1.2.1 检查项目：实验室检查项目有血常规、肝功能、血脂、血糖、肾功、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）。

1.2.2 检测方法：血常规采集EDTA－K2抗凝血于希森美康PocH－100i血液分析仪检测，肝功能、血脂、血糖、肾功等采集早晨空腹静脉血5ml，静置30min后分离血清于东软NSA－400型全自动生化分析仪检测，乙肝病毒表面抗原检测采用EUSA方法，试剂盒采用厦门新创生物工程公司提供，血常规采用配套试剂，生化试剂由北京九强生物有限公司提供，所有试剂均在有效期内使用，实验方法及结果判断标准严格按操作规程进行。

1.3 统计分析 凡受检者中有一项以上检查项目异常者列入异常率统计，采用SPSS13.0软件包统计分析。

2 结果

2.1 不同性别工人检查结果 共检查370名，检出异常195名，异常率为52.7%。血常规检查发现：白细胞异常21名，异常率为5.68%；血红蛋白异常9名，异常率为2.43%，均为轻度贫血。肝功能检出异常指标者128例，异常率为34.59%，其中男99例，异常率为 43.81%，女 29例，占20.14%。总胆红素和直接胆红素增高者有33名，占25.78%；转氨酶或胆红素两项以上增高39例，占30.47%；总胆、直胆、转氨酶单项增高者占56名，占43.75%。转氨酶异常伴乙肝表面抗原阳性9名，占7.03%。其中TG、TC两项均异常50名，占44.64%；TG异常37名，占33.04%；TC异常25名，占22.32%。结果见表1。

2.2 不同岗位职工检查结果 一线工名及后勤人员肝功、血脂检查结果差异有统计学意义（χ2＝13.15，4.83，P＜0.05），血糖尿酸及乙肝表面抗原异常结果差异无统计学意义（χ2＝0.05，0.11，P＞0.05），见表2。

2.3 不同年龄组工人肝功检测结果 各年龄组之间肝功异常率差异无统计学意义（χ2＝1.52，P＞0.05），见表3。

表3 不同年龄组肝功检查结果比较

3 讨论

据有关部门统计，我国现有约1 600万家企业存在着有毒有害作业场所，受不同程职业危害的职工总数约2亿人。职业病的发病人数和因职业病而死亡的人数都居世界前列，我国已是世界职业病危害最严重的国家之一［1］。职业危害与职业病不仅威胁人类生命与健康，亦可造成巨大的经济损失，多年来，我国职业危害一直没有得到根本控制。本次工厂职工健康体检结果显示，在受检的370名中，有一项以上异常者195名，异常率高达52.7%，表明该厂半数以上的从业人员正处于亚健康状态或正罹患疾病。特别是肝功、血脂异常比例分别高达34.59%及30.27%，提示约占1/3的人群肝功与心血管功能已发生明显改变，异常结果明显高于文献报道［2，3］。HBsAg阳性率（14.59%）明显高于龙岩市饮食服务人员阳性率（12.0%）［4］。在检出的128例肝功异常者中，与HBV感染相关者9名，占7.03%，其胆红素、转氨酶明显异常，可诊断为慢性乙型肝炎病人。而尚有93%的肝功异常者仍未查明病因，而血脂异常的病因亦待研究。上述二项异常指标又以一线工人所占比例较高，且显示男性高于女性，足否与职业危害相关或不良生活习惯而导致从业人群亚临床状态或机体功能异常，值得进一步深入开展现场生产环境与职业性危害以及对从业人员进行循征医学监测。

本次工厂职工健康体检结果显示肝功异常占首位，其次是高脂血症、乙肝表面抗原携带人群、糖尿病人、高尿酸。异常结果中多数实验项目指标明显异常，从实验结果就可诊断疾病（如肝炎及糖尿病），但受检者根本不知道自己已患病。因此，厂矿企业一定要按照《职业病防治法》有关要求对有毒有害作业工人定期进行健康体检，完善健康监护制度，落实健康检查措施［5］。同时加强职工卫生知识的宣传，增强职工的职业病防治意识及健康意识，避免由于职业危害或不良生活习惯而导致机体功能异常，预防、控制和消除职业危害，保护劳动者健康。

［1］李涛，张敏，李德鸿，等.中国职业卫生发展现状〔J〕.工业卫生与职业病，2004，30（2）：65－68.

［2］刘银镖.某工厂粉尘作业工人健康检查结果分析〔J〕.职业与健康，2009，25（23）：2506－2507.

［3］张军.某氯乙烯生产企业职工健康体检结果分析〔J〕.工业卫生与职业病，2005，31（3）：167－168.

［4］张月花，陈前进.龙岩市1984～2000年饮食服务人员HBsAg检测分析〔J〕.职业与健康，2002，18（3）：92－93.

［5］刘金玲，李虹，冠琰，等.2005年山东省部分企业职业病防治管理状况调查〔J〕.预防医学论坛，2007，17（1）：20－21.