别小瞧老花眼

上了年纪的人，会逐渐产生近距离阅读或工作困难的情况，这是人体机能老化的一种现象。绝大多数的人在40~45岁左右眼睛会悄悄出现“老花”，最初的感觉是看细小字迹模糊不清，必须要将书本、报纸拿远才能看清上面的字迹。其实，老花眼是人体生理上的一种正常现象，是身体开始衰老的信号。随着年龄增长，眼球晶状体逐渐硬化、增厚，而且眼部肌肉的调节能力也随之减退，导致变焦能力降低。因此，当看近物时，由于影像投射在视网膜时无法完全聚焦，看近距离的物件就会变得模糊不清。即使注意保护眼睛，眼睛老花的度数也会随着年龄增长而增加。

糖友的老花眼

年纪大了就会老花眼这是大家都知道的，然而很多人不知道的是，老花眼与糖尿病也有着密切的联系，对于老年糖尿病人来说，与“老花眼”有关的一切现象都应该引起注意。

糖友赵阿姨最近觉得看东西越来越模糊，想到自己已经上了年纪，估计是老花眼，也就没在意，买了一副老花镜就戴上了。可是带上眼镜之后的赵阿姨看东西还是不清楚，总觉得眼前模模糊糊的，像是眼镜没擦干净一样。赵阿姨猛然想起，自己多年的糖尿病史，是不是出现了眼部并发症了。有了这种担心，赵阿姨不敢耽误，立刻去挂了个眼科的号。经过仔细检查，结果正如赵阿姨担心的那样，她患上了糖尿病视网膜病变。医生对赵阿姨说，说好在发现的早，认真治疗后能够好转，如果拖到更严重的地步再治疗起来就被动了。

同样是糖友的老花眼问题，于老师的情况和赵阿姨就完全不同了。于老师当了几十年的老师，虽然现在已经退休多年，但是学生们依然习惯叫他老师。多年的辛勤的教育工作，让于老师的眼睛早早就出现了老花眼的症状，退休之前，于老师就已经需要带上老花镜给学生们批改作业了。但是最近，于老师的老花眼突然好了，不需要老花镜也能看清楚书上的字了，眼睛的返老还童让于老师感到高兴极了。因为于老师是一名得病多年的糖尿病患者，定期监测血糖是他的一项功课。眼睛突然变好这天，于老师一测血糖，发现血糖值高得吓人。起初于老师也没把眼睛变好和血糖升高联系起来，只是忙着降血糖来着，可当血糖降下来之后于老师发现老花眼又回来了。于老师不由得想到了眼睛变好是不是和血糖升高有关系呢，这种怀疑最终在医生那里得到了证实。

赵阿姨和于老师的情况看似不同，也有一定的相似之处，那就是他们都是得病多年的老糖友，在糖尿病背景下，眼睛的一切变化都需要得到足够的重视。

别轻易确诊老花眼

作为一种内分泌代谢障碍性疾病，糖尿病会累及全身的多个器官，其中，眼部疾病是糖尿病比较常见的并发症。糖尿病眼病主要包括白内障、青光眼和视网膜病变，这些眼病都会损害糖尿病患者的视力，甚至导致失明。

视网膜病变是最常见的糖尿病眼病，也是最主要的致盲性眼病之一。只要患有糖尿病，无论是1型还是2型，都存在视网膜病变的风险，且患糖尿病的时间越长，发展为眼部疾病的风险就越大。当糖尿病发展到一定阶段时，眼睛的视网膜血管就会发生病理改变，糖友会感到视力下降或眼前黑影飘动，眼科医生可以通过眼底检查早期发现这些病变。在临床中，很多患者都是通过眼底检查发现了糖尿病。不少老年人常常以为双眼视物模糊是老花眼的原因而忽视治疗，甚至直到失明才就诊，造成不可逆的疾病，严重影响日后生活质量。

视网膜是位于眼球后部的对光敏感的组织，高血糖会导致视网膜的血管出现肿胀甚至渗漏，不正常的新生血管就会在视网膜表面生长，造成出血，从而影响视力。这种视网膜病变往往在双眼都会发生。

糖尿病视网膜病变一般分为非增殖期和增殖期。非增殖期也就是糖尿病视网膜病变的早期，患者看东西会变得模糊不清，最常见的表现就是阅读或开车出现困难，视力可能在一天内时好时坏。若新生血管在视网膜表面形成，则意味着视网膜病变进入了晚期即增殖期，视网膜出血造成的血块会使患者在视物时眼前好像被一块东西遮挡，第一次也许并不严重，几小时后便消失，但在之后的数天或数周内通常会伴有一次更加严重的视网膜出血，使视力变得更加模糊。

这种视力模糊的症状，有时让人误以为近视或老花眼。其实，这种视力改变有以下特点：

1.中心视力下降，就是看正前方的东西特别不清楚，看东西中间变暗。

2.看东西像隔层薄纱，模糊费劲。这些症状通过配眼镜都无法得到矫正。

3.患者可能眼前会出现黑影飘动，或者有“飞蚊”出现。

4.最严重的就是眼前突然全盲，视力降到只能看出在近处晃动的手指。

因此，一旦发现眼睛出了问题，尤其是配镜后视力提高不理想，就要警惕是不是存在糖尿病眼病。目前，我国糖尿病的患病率在逐年增加，患病人群也越来越年轻化，青少年人(尤其是小胖墩)眼睛一旦出现视力问题，第一次配镜，最好先查查眼底。特别是30岁以上的人，要做眼底检查，中年人和老人，每年体检时最好也都查查眼底。

眼睛不“花”有原因

如果戴了一段时间老花镜后，眼睛又突然变好了，你是不是会有些惊喜呢？先别急，这可不一定是好现象。老花眼突然不花了，可能是由于患了某些疾病。老花是一种眼部自然的生理老化现象，一般从四五十岁便会慢慢出现，而且会贯穿之后的晚年生活。所以在正常情况下，老花眼只要出现，就不会好转。如若花眼程度减轻，只能说明有其他不寻常的因素出现，比如，患上了白内障、糖尿病等。

白内障在发展的某一阶段，可以导致眼部屈光状态呈现近视性变化。在白内障发生的早期，会表现为晶状体水肿，就相当于变成了一个凸透镜，也就类似于配戴的老花镜，并因此抵消掉部分老花，表现出的症状就是老花眼突然不“花”了。

老年人眼睛“返老还童”，或近视变远视，或视力提高、下降，大部分是糖尿病造成的，这种症状叫做“糖尿病性屈光不正”。该病多见于50岁以上患者，它的严重程度与血糖浓度的变化速度和程度有关：血糖升高时，晶状体变凸，成为近视状态；血糖降低时，晶状体才会恢复正常。

此外，少数药物中毒也可能会影响到老花的程度。比如，在从事的工作中，长期接触磺胺、钾、汞、铅等化学药物就可能影响到晶状体。但这些情况很特殊，一般很少发生。

无论是那种原因引起的老花眼突然好转都是应该引起足够的重视，早发现，早治疗，才能避免更严重的视力损害。所以，如果老年人碰到老花眼突然好转的情况，最好到相关医院进行进一步检查，以防延误病情。