中西医结合分型治疗咽异感症疗效观察

赵永志

中西医结合分型治疗咽异感症疗效观察

赵永志

目的对中西医结合分型治疗患有咽异感症的患者的临床效果进行研究分析。方法抽取咽异感症患者94例，将其分为对照组和治疗组，各47例。对照组采用常规西药进行治疗；治疗组在对照组基础上采用中西医结合分型法治疗。结果治疗组患者咽异感控制效果明显优于对照组；出现不良反应的例数明显少于对照组；症状再次复发率明显低于对照组。结论应用中西医结合分型疗法对患有咽异感症的患者进行治疗的临床效果非常明显。

中西医结合；咽异感症

咽异感症指的是咽部出现的一种神经性和精神性疾病，主要包括除咽部疼痛以外的各种咽部异常感觉，是目前临床耳鼻喉科一种常见临床疾病。导致该类患者发病的原因相对较多，中青年妇女是该病的高发人群，近年来男性发病率也呈逐年上升的发展趋势，儿童也可能或出现该症状[1]。本次研究中选取94例咽异感症患者，对应用中西医结合分型疗法进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料随机抽取2009年10月～2011年10月咽异感症患者94例，将其分为对照组和治疗组。对照组中男14例，女33例，年龄12～68岁，平均41.8岁；患病时间6个月～17年，平均4.2年；治疗组中男12例，女35例，年龄14～69岁，平均42.1岁；患病时间8个月～19年，平均4.8年。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组给予静脉滴注地塞米松，每次5mg，每天一次，庆大霉素，每次8WU，每天一次；治疗组在对照组基础上进行中医分型治疗，主要方法为：气郁痰结型：治疗原则为疏肝解郁，行气化痰；方剂组成为：百合 12g，当归、白芍、制香附、苏梗、制半夏、麦门冬、桔梗、射干各10g，柴胡、佛手、黄连各6g；肝气上逆型：治疗原则为疏肝清热，理气降逆；方剂组成为：珍珠母 12g，柴胡、龙胆草、白芍、代赭石、桔梗、射干各10g，佛手、莲子心各6g。每日一剂，分早晚两次服用[2]。对两组治疗效果、不良反应、复发率进行比较分析。

1.3疗效判定治愈：患者咽部感觉异常现象完全消失，无任何不适感；有效：患者咽部异常感明显减轻，但并没有完全消失；无效：患者咽部异物感没有明显的改善[3]。

1.4数据处理所有资料均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（±s），计数资料进行t检验，组间对比进行χ2检验，P＜0.05表示差异具有显著性，统计学意义明显。

2 结果

2.1咽异感症状改善效果对照组患者治疗后有效率为78.7%；治疗组患者治疗后有效率为93.6%。两组比较差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗后症状改善效果比较[n(%)]

2.2不良反应与复发率对照组患者用药期间出现不良反应和治疗后病情复发的情况，所占比例分别为19.1%和25.5%；治疗组患者用药期间出现不良反应和治疗后病情复发的情况，所占比例分别为4.3%和8.5%。两组比较差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者用药期间不良反应和治疗后病情复发情况比较[n(%)]

3 讨论

导致咽异感症患者发病的原因有很多，主要与咽的特殊生理解剖结构有一定的关系，由于咽后壁存在咽神经丛，迷走神经、舌咽神经、副神经和颈神经的分支，在受到一定的刺激时，通过反射作用会产生相应的异常感觉，主要表现为各种咽、鼻及鼻窦的慢性刺激咽部丰富的末梢神经以及患者的精神情绪发生变化所导致[4]。中医学理论认为，导致该病患者发生主要原因是情志失调、肝郁乘脾、肝气郁结、津液不布、运化失司、痰气交阻、积聚成痰、结于咽喉。痰气交阻、结于咽喉，故咽中会出现梗塞如有异物感，且咯之不出，咽之不下；气属无形，故患者不会出现疼痛感，不会对其饮食造成影响，进行相关临床检查亦不会发现异常表现。现代药理学研究结果表明，本次研究所采用的中药方剂中的部分药物如半夏、白术、白芍、厚朴、茯苓等主要具有松弛肌肉及镇静的作用效果[5]。在耳鼻喉科治疗过程中容易忽视心理和躯体之间的联系，对该类患者的倾诉进行耐心倾听，使其对疾病本质有充分的了解，使思想顾虑解除，可以使临床治疗效果进一步提高[6]。

[1]Altman DG,Schulz KF.报告随机对照试验的CONSORT声明[J].中国循证医学杂志,2009,16(12):139-140.

[2]张堰,马东,毛建军.林氏咽宁散治疗急慢性咽炎150例临床观察[J].江苏中医药,2009,24(10):138-139.

[3]文桂芳,刘新华.中西药并用咽部注射治疗慢性咽炎疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2008,16(11):150-151.

[4]况光仪,易慧明,吴克利.咽异感症临床分型及治疗的初步探讨[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009,41(15):357-358.

[5]中华医学会精神科学会.CCMD-2-R中国精神疾病分类方案与诊断标准[M].南京:东南大学出版社,2009:155-156.

[6]黄新海,唐安洲,李杰恩.微波治疗舌扁挑体肥大所致咽异感症78例[J].临床耳鼻喉科杂志,2008,16(13):133-134.

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