喜炎平治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效

王 永

喜炎平治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效

王 永

目的探讨喜炎平用于治疗小儿病毒性肠炎的临床效果。方法选择本院收治的病毒性肠炎患儿72例，随机分为治疗组和对照组各36例，两组均进行常规补液，纠正电解质、酸碱平衡紊乱以及退热等，治疗组常规治疗基础上予以喜炎平注射液治疗，对照组则加用利巴韦林注射液，观察两组患儿治疗效果。结果治疗组治愈16例（44.4%），总有效率97.2%；对照组治愈8例（22.2%），总有效率86.1%，两组治愈率和总有效率比较有显著性差异（P＜0.05）。结论喜炎平用于治疗小儿病毒性肠炎疗效确切，不良反应轻微，建议临床上进一步推广应用。

喜炎平；小儿病毒性肠炎；利巴韦林

小儿病毒性肠炎是由多种病毒引起的急性肠道传染病，多发于6个月～2岁的小儿，临床症状主要为发热、呕吐、腹泻、黄色水样便或蛋花样便、内无黏液脓血，常并发脱水和酸中毒，目前无特效治疗药物[1]。小儿病毒性肠炎主要致病原为轮状病毒，其次是星状和嵌杯状病毒、肠道病毒（包括埃可病毒、科萨奇病毒、肠道腺病毒）、冠状病毒、诺沃克病毒等[2]。笔者将本院2010年5月～2012年5月收治的病毒性肠炎72例患儿作为研究对象，并经分组研究探讨喜炎平用于治疗小儿病毒性肠炎的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择我院2010年5月～2012年5月收治的病毒性肠炎患儿 72例（年龄 6个月～2岁），随机分为治疗组和对照组，治疗组36例，男21例，女15例，平均年龄15.3个月；对照组36例，男19例，女17例，平均16.1个月。诊断标准参考《实用儿科学》中病毒性肠炎诊断标准[3]，两组患儿在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组患儿均根据脱水情况给予静脉补液治疗，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，治疗组常规治疗基础上予以喜炎平注射液治疗（江西青峰药业有限公司生产，50mg:2ml/支）5mg/（kg•d），加入 5%葡萄糖注射液滴注；对照组则加用利巴韦林注射液（北京双鹭立生医药科技有限公司生产，100mg:1ml/支）15mg/（kg•d），加入 5%葡萄糖注射液滴注，两组均以7d为1个疗程。

1.3疗效判定根据患儿的恢复情况将治疗效果分为四种情况：治愈：用药 48h内大便次数及性状均恢复正常，全身症状消失；显效：治疗 48h内大便、性状及次数基本恢复，全身症状明显改善；有效：治疗 48h内大便、性状及次数有所好转，症状也有所减轻；无效：治疗48h后，大便、性状、次数及全身症状均无好转，甚至加重，需改变治疗方案。

1.4统计学处理采用SPSS 11.0统计软件，进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异性有统计学意义。

2 结果

治疗组治愈16例（44.4%），总有效率97.2%；对照组治愈8例（22.2%），总有效率86.1%，两组治愈率和总有效率比较有显著性差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床效果比较（n,%）

3 讨论

小儿病毒性肠炎发病原因要是由于婴幼儿的消化系统发育较不成熟，胃酸分泌水平相对较低，酶活力不足，对于外来感染的侵袭很难抵抗，进而出现腹泻、呕吐等临床症状[4]。喜炎平注射液是由穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲总内酯，经磺化而得的穿心莲内酯磺酸盐溶液，通过引入亲水基团改变穿心莲内酯类的有效成分空间结构，使其活性增强，有效抑制细菌或病毒复制时蛋白质与 DNA的结合，从而阻断 DNA的复制，进一步杀灭细菌或病毒[5]。目前抗病毒治疗较多使用的是一种广谱抗病毒药物利巴韦林，但其治疗效果并不确定，而且长时间的应用可能会引起骨髓抑制、血清转氨酶和胆红素升高等不良反应。喜炎平有效成分水溶性的穿心莲总内酯，对流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等均有灭活作用，同时对金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等多种细菌也有明显抑制作用。在炎症反应中能抑制毛细血管通透性的增加，减少炎性物质渗出，对各种感染引起的发热有明显解热作用，其增强机体免疫功能体现在它能增强白细胞以及单核巨噬细胞的吞噬能力，促进免疫球蛋白形成[6]。综上所述，喜炎平用于治疗小儿病毒性肠炎疗效确切，不良反应轻微，建议临床上进一步推广应用。

[1]王梅香,郑瑞庆.喜炎平治疗小儿病毒性肠炎疗效分析[J].中国实用医药,2011,6(30):135-137.

[2]纪秀照,王建英,綦美霞.喜炎平治疗小儿病毒性肠炎疗效观察[J].医学信息,2011,24(10):6739.

[3]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2005:1294.

[4]柏进,杨娟.95例小儿病毒性肠炎临床治疗观察[J].中国医药指南,2010,8(32):68-69.

[5]袁晓静.注射用喜炎平[J].齐鲁药事,2006,25(7):444-445.

[6]武振.喜炎平治疗小儿病毒性肠炎 180例临床治疗体会[J].中国当代医药,2009,16(22):182.

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