老年患者的口腔护理

唐南燕

老年患者的口腔护理

唐南燕

目的通过了解在口腔科门诊进行诊疗的老年患者临床特点，从而为治疗与护理提供理论依据。方法对我院自2008年11月～2011年11月以来，于我科门诊治疗160例老年患者临床资料进行回顾性分析，并针对患者心理特点实施问卷调查。结果目前老年患者由于牙病就医最主要的病因为龋病（约47.5%）与牙周病（约26.25%）；而并存病最常见为高血压（30.0%）与糖尿病（23.0%）以及冠心病（17.0%）；在就诊的老年患者中多存在心理健康问题（≥12.0%）。结论于口腔科门诊就诊的老年患者中，其口腔疾病的发病原因与病种以及并存病和心理健康等方面均具鲜明特点，因此医务人员需在治疗与护理中给予充分的重视。

口腔科门诊；口腔疾病；老年患者；病种；并存病；心理健康

口腔科门诊的老年患者由于其生理变化以及器官功能的日益变低，导致牙釉质磨损与牙龈萎缩以及其他口腔疾病逐年增多[1,2]。本文对我院自 2008年11月～2011年11月以来，于我科门诊治疗160例老年患者临床资料进行回顾性分析，并针对患者心理特点实施问卷调查。旨在了解在口腔科门诊进行诊疗的老年患者临床特点，从而为治疗与护理提供理论依据。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料资料来源，于我科门诊治疗160例老年患者的临床资料，其中男90例，女70例，年龄最大82岁，最小64岁，平均73.5岁。

1.2方法依据患者口腔疾病以及心理特点等，予以问卷调查并统计记录。

2 结果

目前老年患者由于牙病就医最主要的病因为龋病（约47.50%）与牙周病（约26.25%）；而并存病最常见为高血压（30.00%）与糖尿病（22.50%）以及冠心病（17.50%）；在就诊的老年患者中多存在心理健康问题（≥13.75%）。

表1 口腔疾病的分布情况（n,%）

表2 老年病的分布情况与心理特点（n,%）

3 讨论

由于老年患者的生理变化以及部分组织逐渐老化，以及器官功能的日益减退，其口腔也同样易患口腔疾病。特别是牙齿，因为磨损及咀嚼，其牙齿珐琅质出现磨损，出现牙龈萎缩，并随着年龄的不断增长，其唾液腺逐渐退变及萎缩进而唾液的分泌也逐渐减少，而牙齿具有的清洁能力也就逐渐减弱了。与此同时，患者牙龈的萎缩以及牙间隙的增宽，导致食物残渣更容易滞留在牙中，不仅有助于患者口腔中的细菌滋生，还容易导致炎症发生，甚至出现龋病及其他继发性口腔疾病。

而老年患者大多会存在紧张的心理，最主要的是对治疗的不理解以及临床医务人员的服务态度因素，医务人员在治疗患者期间，应把握患者的心理状态，并适当予以调节。主要采用指导患者的行为并使其意识到自身器官的生理变化，再教会其自我调节，从而实现对疾病的顺利治疗。也可通过想象法，使患者将情绪困扰的注意力分散，并逐渐的转向稳定，使其能够得到精神及身体的放松[3,4]。

同时老年患者所食用的食物不宜过于坚硬，由于牙齿表面具有珐琅质，常导致硬层受损，而过度磨损，导致深牙的本质被暴露出来，进而引起牙髓牙本质的过敏症由于神经保护功能失效而疼痛，同时容易引发更为严重的龋齿出现。

患者需定期洗牙，由于牙菌斑以及牙石能够逐渐蚕食其牙齿的珐琅质表面，导致牙齿变脆，如果其牙齿珐琅质被完全侵蚀，易导致牙质暴露，进而出现如牙髓炎等相关疾病。而洗牙则是予以物理及化学方法来有效清理全部牙齿，包括牙菌斑以及表面的牙石，最终达到将牙齿彻底清洁的目的。

患者如掉牙则需及时予以修补。在临床研究中发现，如果没有及时将脱落的牙齿予以修复，多数患者邻近部位的牙齿也更容易出现松动，还甚至逐渐脱落。除此之外，每一枚牙齿均具有相应的作用，其中一枚脱落，将会降低患者咀嚼的能力，同时影响患者对食物的消化以及吸收。所以，如果出现牙齿脱落，则需立即予以修复，使其迅速恢复功能，并能够保证邻近位置牙齿的稳定[5]。

综上所述，于口腔科门诊就诊的老年患者中，其口腔疾病的发病原因与病种以及并存病和心理健康等方面均具鲜明特点，因此医务人员需在治疗与护理中给予充分的重视。

[1]孙薇,张金玉,钟彬.口腔门诊老年患者的人性化护理[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2012,03(3):32-33.

[2]李红梅,李亚男,陈颖平.对口腔门诊老年患者与家属同步实施健康教育的效果[J].护理管理杂志,2009,9(12):14-15.

[3]于春玲,李全莲,何帆.老年口腔门诊患者369例的护理[J].中国误诊学杂志,2010,10(23):5675.

[4]秦宇.浅谈口腔门诊老年患者的心理护理[J].护理实践与研究,2008,5(15):101-102.

[5]庞红星,陈有旺.浅谈口腔门诊老年患者的心理护理[J].基层医学论坛,2009,13(36):1095-1096.

南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏南京 210008