手术治疗外科急腹症患者78例

潘留勇

手术治疗外科急腹症患者78例

潘留勇

目的本文将对外科急腹症患者进行腹腔镜手术临床治疗分析，以确定腹腔镜手术治疗外科急腹症的临床效果。方法对78例急腹症患者均进行气管插管全身麻醉。在进行腹腔镜手术治疗之前应对所有患者给予常规补液以及抗感染等术前准备工作，并对患者进行留置胃管、导尿管。根据患者实际情况进行腹腔镜、剖宫手术或保守治疗。结果78例外科急腹症患者中，经确诊为原发性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、外伤性肠破裂、外伤性脾破裂、外伤性肝破裂、美克尔憩室穿孔、十二指肠溃疡穿孔以及肝癌破裂出血。经治疗后均恢复顺利，无术后并发症和死亡。结论腹腔镜手术治疗外科急腹症具有方便、快捷、痛苦较小、创伤较小以及术后恢复较快等优点，具有非常显著的临床应用性。

外科；急腹症；手术治疗；临床分析

外科急腹症是外科常见病和多发病之一[1]，其特点为发病较急、病情较重、病情发展变化较快且病因较为复杂等[2]，严重危害外科急腹症患者的生活质量和生命安全。因此，需要外科医生对急腹症患者的病情在短时间内做出正确的诊断并实施正确适当的治疗措施。对外科急腹症的治疗，目前常用的临床方法为手术治疗措施，近年来，随着医学水平的提高，腹腔镜已广泛应用于外科手术治疗急腹症。本文将对我院收治的78例外科急腹症患者进行腹腔镜手术临床治疗分析，以确定腹腔镜手术治疗外科急腹症的临床效果，从而提高外科急腹症患者的生活质量与生命安全，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院自2011年1月1日～2011年12月31日前来就诊的78例外科急腹症患者进行腹腔镜手术临床治疗分析，其中男性患者45例，女性患者33例，年龄在15～74岁之间，平均年龄为55.3岁。

1.2方法对78例急腹症患者均进行气管插管全身麻醉[3]。在进行腹腔镜手术治疗之前应对所有患者给予常规补液以及抗感染等术前准备工作，并对患者进行留置胃管、导尿管[4]。在对急腹症患者进行手术时应对其建立人工气腹，将腹腔镜由患者肚脐部位插入，并进行相关探查工作。根据患者在进行腹腔镜手术时的实际情况给予患者建立2～3个操作孔。在对患者腹部进行腹腔镜探查时，首先应将患者腹部血液或脓性渗液吸净，使患者腹部充分暴露，而后开始腹腔镜探查工作。如果患者身体实际情况允许，医务人员则可使用腹腔镜对急腹症患者原发病灶直接进行处理；若手术中经腹腔镜探查发现患者腹部急腹症应用腹腔镜直接对原发病灶进行处理的成功率不是很高，或者在利用腹腔镜对急腹症患者的原发病灶进行处理时会有较大困难，则需要对急腹症患者的原发病灶进行相应的处理，或应用剖腹手术以及保守治疗等其他治疗方法进行治疗。

2 结果

78例外科急腹症患者经腹腔镜手术治疗的临床分析情况，见表1。

表1 78例外科急腹症患者经腹腔镜手术治疗临床情况分析（n）

由表1可知，78例外科急腹症患者中，具体病情为原发性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、外伤性肠破裂、外伤性脾破裂、外伤性肝破裂、美克尔憩室穿孔、十二指肠溃疡穿孔以及肝癌破裂出血。术前误诊5例，其中3例术前初步诊断为十二指肠溃疡穿孔，腹腔镜检查后分别确诊为肝癌破裂出血、肝硬化腹水合并阑尾炎穿孔、急性水肿型胰腺炎；2例术前初步诊断为急性阑尾炎，腹腔镜检查后分别确诊为原发性腹膜炎、美克尔憩室穿孔。78例外科急腹症患者经治疗后均恢复顺利，无术后并发症和死亡。

3 讨论

由本文可知，外科急腹症患者的常见具体病情为原发性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、外伤性肠破裂、外伤性脾破裂、外伤性肝破裂、美克尔憩室穿孔、十二指肠溃疡穿孔以及肝癌破裂出血等。

对外科急腹症患者进行腹腔镜探查可以有效获取患者的病情信息[5]，并根据探查结果制定及时准确的治疗措施，从而减少患者由于误诊或漏诊而带来的严重后果。应用腹腔镜对外科急腹症患者进行病情探查的同时，还可根据患者的实际情况进行腹腔镜手术治疗，具有非常显著的临床应用性[6]。腹腔镜手术治疗外科急腹症具有方便、快捷、痛苦较小、创伤较小以及术后恢复较快等优点[7]，可以避免由于对外科急腹症患者进行剖腹手术而带来的严重创伤以及各种并发症[8]，值得临床推广应用。

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