医院药房中药管理存在的问题及措施

孔 敏李洪彬

医院药房中药管理存在的问题及措施

孔 敏1李洪彬2

目的分析医院中药管理存在的问题，并探讨改进的措施。方法通过对医院中药房的中药真伪、炮制规范性、存放环境、有效期、领药申请和制剂调配的程序进行检验和调查，及时发现存在的问题并提出改进的措施。结果医院药房的中药管理存在的问题药材入库的质量把关不够严，炮制过程不规范，中药管理环境不符合存放标准，中药常出现过期或滞销药品多，领药申请程序管理不恰当，药物短缺，制剂调配质量低，常出现错配漏配或质量有误差等。结论需积极解决问题，采取相应的措施，以保证中药管理的科学性和规范性，从而提高中药饮片的安全和质量，保障患者的利益。

医院药房；中药管理；存在问题；改进措施

中药房是医院向外服务患者的窗口之一，在如今医疗服务如此竞争激烈的形势下，中药房已不是单单的药品销售，还要担负起药品的供应、中药的保管、储存养护和调配，进行临床用药的指导，提供药学的服务等任务。随着医药科技迅猛发展，人们生活水平的快速提高，医院的中药房，也要转变观念，加快改进步伐，积极提高整体的素质，才能得心应手地迎接新形势带来的挑战和机遇[1]。现结合我院中药房进行调查，及时发现中药管理存在的问题，并积极采取相应措施解决问题，提高中药质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院的中药房、中药库存室、中药的申领系统，以及中药的调配发放处作为检查的对象

1.2方法对所选的对象进行为期一周的检查，内容包括检验中药的真伪、中药炮制的规范性、中药管理的环境、中药是否在有效期内、中药领药申请程序和中药制剂调配程序。在鉴定中药真伪中选取常可能出现的伪制品替代的红花、菟丝子、茯苓丁进行检验。

1.3统计学处理中药真伪检查的数据采用SPASS 13.0统计软件进行分析，计数资料比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经检查，发现医院药房的中药管理存在着药材入库的质量把关不够严，炮制过程不规范，中药管理环境不符合存放标准，中药常出现过期或滞销药品多，领药申请程序管理不恰当，常出现药物短缺，制剂调配质量低，错配漏配或质量有误差等问题。如入库的质量把关不严，因其中药房受媒体及其他的监督力较小，医院往往管理不严格；另外国家开放部分的医药市场，使得医药市场竞争越来越激烈，因此有个别的药材经营商为牟取更大利润，便以次充好，人为地掺杂使假品、制假品，以假乱真，如下表1是对我院中药药品检测出的真伪情况。

表1 中药房中常见的几种中药材真伪品鉴别和所占比例

由表1可见真伪品率对比差异较大P＜0.05，药房中的伪中药与真品之间对比有统计学意义，伪中药严重侵袭了中药药房，严重影响了中药的药效。

3 讨论

医院药房的中药管理是否科学、规范，密切地关乎着药品的质量，为提高药品的质量，保证药品的疗效，保障广大患者的利益，需加强中药制品的管理和积极采取相应措施解决问题。根据以上检查发现的问题，相应提出以下的中药管理措施：需严格把关中药制品的入库质量，拒绝伪制品入库，加大药品的监督力度，相应提高药学人员的素质等；优化中药炮制加工的工艺，加强中药材的净选、修制和切片及其煅、蒸、炒、炙、煮等每个环节的管理，根据“姜制发散、酒制升提、蜜制甘缓、入盐走肾”等原则，选用适宜的辅料[2]；改善中药在库的环境设施，库房应配空调和温湿度计等，仓库保管员应定期检查库内的温湿度并记录，随时保持库内的通风干燥，防中药霉蛀及潮湿融化；加强中药有效期和滞销品的管理，利用医院的信息管理系统，动态监控效期药品，定期每月一查，有效期为6个月内的药品应挂牌提示，3个月内的滞销药品需提出报警汇总并上报给药剂科[3]，由采购中心去联系供货方，进行及时退换货，以免造成经济的损失；中药申领管理，中药房的实物负责人按日常中药的使用情况，向中药库提出申请领药，药品会计处根据实际库存出药，药库库存量自动递减，以确保及时补充短缺的药品，保证药品的连续性[4]；加强中药调剂的管理，配方时需按所列药品的顺序调配，不准调味或混堆，防止错配漏配，以保证调配的质量。只有经大家共同努力，充分发挥团队的协作精神，以“一切以患者为中心”作为服务宗旨，才能更好更快地推动医院药房中药管理的发展，使中药能更好地的为人们健康服务。

[1]杨晓君.中药调剂管理与中药房的质量控制[J].中国现代医生,2008,46(14):79-84.

[2]盛燕.加强药房窗口质量管理提高中药临床效价[J].健康必读(下旬刊),2011(6):351.

[3]崔晓莉.中药房信息化管理模式探讨[J].中国药房,2007(9):712.

[4]张君.完善中药房管理模式的探讨[J].中国药事,2008,22(2):120.

1 济宁市妇幼保健院，山东济宁 272137

2 菏泽市中医医院，山东菏泽 274000