音乐疗法对消化道手术患者焦虑和抑郁情绪的影响

周雪华

音乐疗法对消化道手术患者焦虑和抑郁情绪的影响

周雪华

音乐治疗；消化道手术；焦虑；抑郁；围手术期

音乐治疗做为非药物性辅助干预手段已应用于临床医疗和护理工作中，在心理障碍、身心疾病等病症康复中发挥其他疗法难以替代的作用，效果明显、应用简便，受到越来越多医护人员的青睐。笔者对音乐治疗在围手术期的应用探讨如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2010年1月～2011年12月60例住院消化道手术患者随机分为对照组和观察组各30例，男38例，女22例；年龄32～75岁，平均56.5岁。其中食管癌9例，胃癌41例，结、直肠癌8例，胰头癌2例。两组患者在年龄、性别、手术及麻醉方式上无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法观察组：消化道手术患者进入手术室后，护士指导患者进行腹式呼吸，播放优美、舒缓的音乐，根据患者的满意度，音乐的节奏、旋律和身体舒适感进行调整，让患者在聆听优美、舒缓的音乐旋律中渐渐忘却焦虑、恐惧、疼痛，使患者得到精神支持，从而帮助患者缓解或减轻焦虑及抑郁情绪，配合手术。对照组：只进行常规健康教育。

1.3效果评价焦虑与抑郁情绪评定：术前、术后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评分，将术前、术后评分结果做比较。

1.4统计学方法采用SPSS 10.0软件进行统计学处理与分析，对数据进行χ2检验和t检验。

2 结果

两组患者术前、术后焦虑与抑郁状态评分比较，观察组较对照组明显减轻（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术前、术后焦虑与抑郁状态评分比较(±s)

表1 两组患者术前、术后焦虑与抑郁状态评分比较(±s)

组别n术前（SAS）术前（SDS） 术后（SAS）术后（SDS）观察组 30 9.75±1.67 7.66±1.84 6.12±1.05 5.47±1.31对照组 30 9.79±1.64 7.49±1.91 9.65±1.62 7.72±1.59t0.262 0.938 10.15 5.88P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

音乐治疗是一门集音乐、医学、心理学为一体的新兴边缘交叉学科[1]。音乐治疗这种非语言的刺激经耳蜗管，由听觉细胞将信息通过神经冲动作用于大脑边缘系统及脑干网状结构，调节情绪反应及植物神经功能，达到消除心理障碍，恢复或增进心理健康的目的。有研究认为，音乐能够减轻焦虑情绪，减少因恐惧、忧虑等引起的一系列病理、生理变化[2]；还可以降低疼痛强度和减少镇痛药的用量[3]，减轻疼痛，降低应激反应，利于康复[4]。本研究结果显示，术后患者的焦虑评分和抑郁评分均低于术前，有统计学意义（P＜0.05），说明音乐治疗可有效的降低消化道手术患者的焦虑和抑郁情绪，减轻心理负担，增加自信心和自控感，能主动配合麻醉和手术，提高手术效果。

[1]沈靖.音乐治疗及其相关心理学研究述评[J].心理科学,2003,26(1):176-177.

[2]王丽.围手术期应用音乐治疗对手术患者的影响[J].中国误诊学杂志,2010,10(10):2375-2376.

[3]Cepeda MS,Carr DB.Music for pain relief[J].Cochrane DatabaseS Yst Rev,2006,9(2): 4843.

[4]Good M,Anderson GC.Refakation music reduce pain after gyneccfogie surgery[J].Pain Manig Nurs,2002,3(2):61-70.

崇左市人民医院，广西崇左 532200