生物反馈技术结合药物治疗慢性前列腺炎的临床研究

马孟山

生物反馈技术结合药物治疗慢性前列腺炎的临床研究

马孟山

目的探讨生物反馈技术结合药物治疗慢性前列腺炎患者的临床疗效。方法将78例慢性前列腺炎患者纳入研究，分为生物反馈技术结合药物治疗的观察组及单纯药物治疗的对照组，疗程结束后进行疗效及NIH-CPSI评分、白细胞计数观察。结果观察组总有效率为 87.18%优于对照组的 76.92%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后与对照组比较，在 NIH-CPSI评分上观察组下降明显，具有显著性差异（P＜0.01），在白细胞计数上治疗组与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论生物反馈技术结合药物治疗可有效提高慢性前列腺炎患者的疗效，值得临床推广应用。

慢性前列腺炎；生物反馈治疗；坦洛新；氧氟沙星

慢性前列腺炎属于男科门诊常见疾病之一，现今临床证实，单一的治疗方法对于本病的治疗较难取得满意效果[1]。我站自2010年以来将收治的慢性前列腺炎患者采用生物反馈技术结合药物进行治疗，效果颇佳，现将临床资料回顾性整理分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1病例筛选纳入标准：年龄：18～70岁；临床症状均以不同程度的尿频、尿不尽、尿道灼热感等为主要表现；前列腺液常规检查示：白细胞计数＞10个/HP，卵磷脂小体+～++/HP；患者知情同意；排除标准：其他严重躯体及精神疾患者；前列腺癌以及泌尿系统结石感染严重者；依从性差，中途退出者。

1.2一般资料所有患者中男44例，女34例；年龄最小21岁，最大64岁，平均（46.5±3.5）岁；病情分级：按美国国立卫生院慢性前列腺炎症状（NIH-CPSI）评分[2]，分为轻度、中度和重度，其中轻度30例，中度38例，重度10例。按照随机对照原则，将所有患者分为两组，即生物反馈技术结合药物治疗组（简称观察组）和单纯药物治疗组（简称对照组），两组各39例，两组患者在性别、年龄及病情分级上比较无差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.3治疗方法

1.3.1生物反馈治疗进行包括皮温反馈训练、肌电反馈训练、心律反馈训练以及呼吸反馈训练，对患者进行收缩与放松肌肉训练，以降低其肌电值[3]。30～40min/次，1～2次/d。

1.3.2药物治疗坦洛新0.2mg，1次/d，口服；氧氟沙星0.2g，2次/d，口服。

1.4观察指标疗效判定[2]：根据NIH-CPSI评分的下降程度，症状体征改善情况以及前列腺液常规检查结果，将疗效依次分为治愈、显效、有效及无效进而计算有效率。前列腺按摩液检查情况：治疗前后对两组患者均行前列腺按摩液检查，观察期白细胞计数变化。

1.5统计学方法采用SPSS 15.0统计学软件处理。

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较结果见表1。

表1 两组患者临床疗效对比（n,%）

2.2两组患者治疗前后NIH-CPSI评分、白细胞计数比较治疗后与对照组比较，在NIH-CPSI评分上观察组下降明显，具有显著性差异（P＜0.01），在白细胞计数上治疗组与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结果见表2。

表2 两组治疗前后NIH-CPSI评分、白细胞计数比较（n=39）

3 讨论

生物反馈治疗仪其主要通过借助于电子仪器让患者了解并学会有意识地调整和控制自身的机能活动，达到心身放松，从而有效、迅速地改善躯体症状的目的[4]。现今多将其运用在神经系统功能性病变引起的局部肌肉拘挛、抽动、麻痹等的治疗中。慢性前列腺炎虽病因仍未阐明，但目前认为其发病多与病原体感染、排尿功能失调以及精神、心理和神经内分泌因素有关。同时，已有研究指出，本病普遍存在着紧张、焦虑、抑郁等精神心理障碍，而这些不良情绪亦可导致并加重后尿道神经肌肉功能失调[5]。因此，在治疗中不仅应关注对本病症状的改善，更应在实践中探寻可有效缓解其心身紧张的治疗措施，如此方是本病治疗的良策。有鉴于此，我站在总结临床经验的基础上，结合已有研究报道对慢性前列腺炎患者进行生物反馈治疗，结果发现观察组不仅临床有效率高于对照组，而且NIH-CPSI评分明显降低。提示生物反馈技术结合药物治疗可有效提高慢性前列腺炎患者的疗效，值得临床推广应用。

[1]甘文.综合治疗慢性前列腺炎的疗效观察[J].中国误诊学杂志,2007,4(7):1511-1512.

[2]那彦群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2009:206-207.

[3]胡晓刚,王人成,贾晓红.表面肌电信号生物反馈治疗系统的研究[J].中国康复医学杂志,2009,25(3):183-184.

[4]张菁,罗瑜,杨国平.脑电生物反馈治疗脑卒中后焦虑障碍的临床疗效研究[J].中国健康心理学杂志,2011,25(11):120.

[5]庄炫,邢金春,陈实新.生物反馈技术治疗慢性前列腺炎相关的性功能障碍[J].福建医科大学学报,2006,40(3):279-281.

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