热带地区舰艇岸勤战士身心健康状况及影响因素研究

于文志 张懿亮 许成杰 沈兴华

有关舰艇官兵身心健康状况及影响因素的研究有不少报道[1],舰艇岸勤战士是专门为舰艇官兵出海提供各种勤务的岸上服务人员,其工作条件也比较艰苦,有关他们的身心健康状况以及影响因素的研究报道很少,而热带地区舰艇岸勤战士的身心健康状况以及影响因素的研究未见报道。为了解热带舰艇岸勤战士的身心健康状况以及影响其身心健康的因素,作者于2009年8月10日—8月19日对地处热带地区某海军基地为舰艇部队服务的岸勤部队战士和干部进行身心健康状况及影响因素的调查。

1 对象与方法

1.1 对象 研究组:为某基地各个单位的岸勤基层战士,年龄(22.89±3.58)岁,兵龄为(51.40±43.019)月;岸勤工作总时间为(41.18±41.4)月;已婚107人,未婚651人;教育程度:初中132人、高中502人、大专64人、本科20人;对照组:为同一基地各个单位岸勤基层干部,年龄(29.39±5.42)岁,兵龄(120.31±74.15)月;岸勤工作总时间为(79.8±70.13)月;已婚102人,未婚66人;离婚1人;教育程度高中3人、大专38人、本科122人、硕士5人、博士1人。虽然岸勤基层干部的年龄和兵龄比战士要高,在基层工作的总时间比战士明显要多,但工作的环境相似,工作的条件接近。

1.2 工具

1.2.1 心理健康测查表(PH I) 运用科学院心理学研究所宋维真教授等编制的明尼苏达多项人格测验简式,又称为心理健康测查表,该量表有较好的信度和效度[2],有作者经过与SCL-90等比较研究后认为该调查表具有稳定性和可靠性[3-4]。被调查者根据自己的实际情况,看是否出现量表所列症状,按是与否回答,统计按照3个效度量表和7个临床量表进行统计,7个临床量表分别是:躯体化、抑郁、焦虑、、病态人格、疑心、脱离现实、兴奋状态。3个效度量表分别是:忽略回答、说慌指数、诈病指数。效度量表标准分超过75分者剔除。PH I各临床量表得分标准分在60分以下为健康,60～69分为可疑心理问题,70分以上被认为有严重的心理问题。我们将标准分在60分以上的个体统称为心理健康状况不佳者。

1.2.2 艾森克人格测验问卷(EPQ)[5]运用龚耀先教授等编制的艾森克个性问卷[3],要求参加者根据自己的实际情况按是或否回答问题,统计时按照内外向量表(E Scale)、神经质量表(N Scale)、精神质量表(P Scale)、掩饰量表(L Scale)4个方面的原始分和标准分进行统计。

1.2.3 自动思维问卷(A TQ)[6]运用中国心理卫生协会编著的心理卫生评定量表手册中的自动思维问卷[4],根据最近1周是否出现过问卷所列想法,如果出现其频度如何进行回答,按 1、2、3、4、5 共 5 级评价,数字的具体意义是:1= 无,2=偶尔出现,3=有时出现,4=经常出现,5=持续出现,统计按总分进行。

1.2.4 简易应对方式问卷(SCSQ)[7]根据问卷回答自己在生活中经常受到挫折打击或遇到困难时可能采取的态度和做法,按0、1、2、3共4级评价,数字的具体意义是:0=不采取,1=偶尔采取,2=有时采取,3=经常采取。统计按照积极应对和消极应对两方面进行。

1.2.5 一般情况调查 除了解年龄、兵龄(月)、受教育程度、婚姻状况、岸勤工作时间等,作者还根据岸勤工作的特点,设计了部分自评条目以了解岸勤战士和干部工作中的具体情况,主要内容见表1。

表1 岸勤战士和干部部分一般情况自评条目及等级

1.3 测量和调查方法 本次普查在单位领导的要求下开展,在各个下属单位领导和官兵积极配合的情况下完成,岸勤部队以大队或分队为单位进行调查和测量,所有单位都参加了这次调查和测量,干部和战士同时进行,除了值班人员、休假人员和执行任务的少部分人员外,其余全部参加。测量采用无记名的方式,对参加者先详细解释测量的目的,统一指导语,说明参加者可以不写姓名,特别说明测量题目无好坏对错之分,看明白意思就立即回答,个人的兴趣、爱好不一样,回答可能不一样,要求个人独立完成,一定要真实回答,注意自我保密,测量和调查的结果仅供研究用。

1.4 统计方法 对大样本计量资料进行方差齐性检验,再进行t检验,对等级资料进行非参数检验,卡方检验用四格表检验公式,影响心理健康的因素在相关分析的基础上进行多元线性逐步回归分析,相关分析按数据类型选择分析方法,用SPSS 17.0进行统计分析。

2 结 果

2.1 热带地区岸勤战士和干部PH I各分量表比较 见表2。

表2 热带地区岸勤战士和干部PH I各分量表结果检验

表2 热带地区岸勤战士和干部PH I各分量表结果检验

注:＊P<0.05,＊＊P<0.01

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从表2的结果看,岸勤战士在3个效度量表中,平均分比岸勤干部要高,在说慌指数和诈病指数上,差异具有统计学意义(P<0.05)。岸勤战士与全国常模比,说慌指数平均得分比较接近,其余比全国常模要低[1],说明本次调查的可信度较好。在7个临床量表中,岸勤战士的平均得分都比岸勤干部要高,在躯体化、焦虑、人格变态、兴奋状态4个分量表上的差异具有统计学意义(t=3.197,3.311,5.499,4.436;P<0.001),在抑郁和疑心2个分量表上差异具有统计学意义(t=2.568,2.304;P<0.05),脱离现实量表差异不具有统计学意义(P>0.05),说明从总体上看,岸勤战士的身心健康状况比岸勤干部要差。

2.2 热带地区岸勤战士与干部有心理问题的个体数比较在被调查的758名岸勤战士中,心理健康状况不佳的有326人,占43%。在被调查的169名岸勤干部中,心理健康状况不佳的有55人,占32.54%。

表3 热带地区岸勤战士与干部心理健康状况差异的卡方检验

与岸勤干部相比,岸勤战士心理健康状况不佳的个体比例数比机关干部要高,差异具有统计学意义(χ2=6.2499,P<0.05)。

2.3 岸勤战士PH I各临床分量表原始分总分与各个影响因素的相关分析 等级变量用Spearman相关检验,连续变量用Pearson相关检验。通过相关分析发现,与心理健康调查表临床量表原始分总分具有显著相关的有:艾森克人格问卷的N、E、P、L量表原始分、自评健康状况好坏、自动想法总分、消极应对总分、积极应对分、自评活在世上的意义、自评想死念头多少、自评当兵待遇好坏、自评生活苦恼多少、性压抑强弱、对父母健康担心、对家庭经济的担心、对自己身体健康的担心等60多个影响因素显著相关(P<0.05),相关系数0.746～0.107。

2.4 岸勤战士心理健康调查表各分量表影响因素的多元线性逐步回归分析 分别以心理健康调查表临床量表原始分总分为因变量,以与心理健康调查表各分量表显著相关的艾森克人格测验量表的各分量表得分、自动思维问卷的总分、积极应对总分、消极应对总分和一般情况中的部分影响因素为自变量,进行多元线性逐步回归分析,进入值为0.05,移出值为0.1。

表4 岸勤基层战士心理健康测查表各临床量表的多元线性逐步回归

从表4可知,与岸勤基层战士心理健康调查表各症状量表具有显著的线性回归关系的各个影响因素,对回归方程的贡献大小亦即对各症状量表得分的影响大小。从影响岸勤基层战士心理健康的主要因素看,艾森克人格问卷神经质量表得分高、头脑中自动思维多、艾森克人格问卷精神质量表得分高、消极应对量表得分高、自觉与父母关系差、自觉婚恋状况不佳、对自己的身体担心多、自觉与爱(恋)人关系差、自觉察言观色能力差是导致岸勤战士心理问题的具体原因。

3 讨 论

总体上看,岸勤战士的心理健康状况不容乐观,心理健康状况不佳的人数比例高。与岸勤干部比,岸勤战士的心理健康状况比较差。影响岸勤战士心理健康的因素中最重要的是个性表现为神经质和精神质者易产生心理问题。具体表现为:日常生活中的情绪波动大;对人冷漠无情、喜欢冒险和恶作剧、倔犟、不合群倾向明显者。说明个性问题始终是影响战士心理健康的最重要的问题,这与许多部队的研究结果相一致[8-9]。因此,在战士的选拔中要注意淘汰个性不良的个体,在日常生活中要注意帮助战士培养和塑造良好的个性,在平时的心理健康工作中,个性不佳者要作为心理健康的重点人员。研究结果表明:头脑中错误观念多者易产生心理问题[10],这与认知治疗学派的理论相一致,说明树立正确的世界观和人生观,应用正确的思维方式和思维策略是减少心理问题的有效方法,部队干部在平时的训练中要加强科学思维的训练,注意引导战士的人生发展。应用消极应对方式多者易产生心理问题,这与研究影响官兵心理健康因素的部分结果相似[11],需要部队干部在生活中引导战士应用积极的应对方式解决面临的问题,从而提高心理健康水平。婚恋状况影响岸勤战士心理健康,具体是未婚者和与爱(恋)人关系不佳者易产生心理问题,与父母关系差者者易产生心理问题。因此,开展人际关系的团体心理训练,帮助岸勤战士掌握人际交往的技术,提高其人际交往的水平。开展个别的心理咨询和心理治疗,帮助岸勤战士解决存在的心理障碍。

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