洪颖
卫生部门的数据显示,我国每年新增宫颈癌病例超过13万人。死亡人数约为3万人,占全球1/4~1/3。去年我们医院妇科门诊20万人次,发现近100例宫颈癌病人。其中约50%已到晚期,能实施手术治疗的不到一半;癌前病变的病人是宫颈癌病人的7~8倍,总体宫颈病变的病人比上一年增加了30%。
确诊的宫颈癌病人发病年龄大多在40~50岁,30~40岁占15%,50岁以上者占20%。尤其是宫颈癌年轻化的趋势显而易见,最小的宫颈癌患者才18岁。宫颈癌是可以有效预防的,但是,女性朋友在防治宫颈癌时,要避免走入3个误区。
1.误当“宫颈糜烂”
30多岁的王女士,长期受白带多的困扰。在一家医院当作“宫颈糜烂”断断续续诊治两年,因自觉症状加重而前来就诊,进行人乳头状瘤病毒(HPV—HC2)检测,结果显示正常,进一步做阴道镜检查,发现是宫颈原位腺癌。
人乳头状瘤病毒(HPv)是导致宫颈癌的主要危险因素。早期宫颈癌和癌前病变的症状与老百姓讲的“宫颈糜烂”症状相似,如果不做进一步检查而盲目进行治疗,反而会延误病情;有些严重的“宫颈糜烂”是因为人乳头状瘤病毒感染造成的,需要观察治疗,预防发生病变。值得注意的是,轻、中、重度宫颈上皮内瘤样病变是宫颈癌的最大隐患之一,但是因症状不明显、不影响正常生活而容易被忽视。一项调查表明,宫颈炎转变为宫颈癌的几率是正常人的;倍。因此,对“宫颈糜烂”要查清病因,进行正确而规范的治疗。
2.不重视筛查
一位40多岁女干部,在单位妇科体检进行宫颈癌筛查时,显示液基细胞TCT检测结果异常。由于她未给予足够重视,忙于工作未去医院及时治疗,6个月后再次做进一步检查时,发现已是宫颈癌晚期。
TCT检查对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现部分癌前病变、微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。TCT加HPV—HC2检查是目前国际上最先进的女性宫颈癌筛查方法。因此,对于TCT检测结果异常,不可掉以轻心。定期检查,早确诊,早治疗,是防治宫颈癌最有效的方法。
3.过度清洗
30多岁的杨女士,发现感染上人乳头状瘤病毒后,变得特别爱干净,购买了阴道冲洗液每天进行反复冲洗,由于冲洗液浓度高未经稀释,冲洗次数过于频繁,反而造成阴道的表皮脱落、粘连和损伤。黏膜表皮破损后,容易被病毒侵入。反复清洗导致阴道内环境破坏,病毒更易生根。反复冲洗的结果,使病情不但没有好转,反而加重。
其实,宫颈癌虽然危险,但并不可怕。随着医学的发展,预防癌症和治疗癌症的技术不断提高,宫颈癌可以有效预防。定期检查,早期及时发现,并积极进行治疗,宫颈癌是可以被遏制的。
有研究发现,高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌前病变、宫颈浸润癌密切相关。我国人乳头状瘤病毒(HPV)感染率为4%~15%,预防和及时治疗HPV感染,可有效预防和减少宫颈癌的发生。宫颈癌还与吸烟史、产次、使用避孕药、性生活过早、性伴侣过多、有其他性传播病史和免疫抑制等诸多因素有关。
因此,预防宫颈癌要提倡性卫生和晚婚晚育,注意经期及性生活卫生,每次同房前后,养成清洗习惯。认真采取避孕措施,避免多次人工流产或妊娠分娩,刺激或损伤子宫颈,增加HPV感染机会,致使宫颈上皮发生异常增生,进而发展为宫颈癌。特别是每年常规进行的妇科检查,可以及早发现癌前病变,进行积极有效的治疗,从而避免宫颈癌的发生。
(刘宁春 整理)
(编辑 林妙)