浅析病理学教学之改革

程亚 张萌

养目标，因此病理学教学改革对提高病理学教学质量是非常必要的。文章通过更新教育理念、改革教学方法、增添新的实验手段等方面对病理学教学改革进行了分析。

关键词病理学改革教学实验

中图分类号：G710文献标识码：A文章编号：1002-7661（2012）10-0006-02

随着中国现代教育理念的不断更新，教育模式已由传统的精英教育转为大众化人才的培养，因此高等教育的改革是历史发展之必然结果。医学教育的改革自然也势在必行。病理学是研究人体疾病发生、发展及转归规律、阐明疾病本质的科学，是连接基础医学和临床医学的一门桥梁学科。能否学好病理学，近则直接影响学生后期临床课的学习效果远则影响到将来的临床工作应用。因此，在教学过程中，教师要通过更新教育理念、改革教学方法和手段激发学生的学习热情 ，培养学生独立思考、分析和解决问题的能力 ，方能达到真正的学以致用，做到真正的与时俱进。

一、更新教育理念，重组教学内容，适应专业需求

改变基础医学教学以教师和教材为中心的传统模式，贯彻以学生为主体的现代教育理念。根据不同专业的岗位需求，制定不同的教学计划，同时对教学内容加以重组。删减与其它相关课程重复的内容，增加一些前沿病理研究动态、最新的病理学科研成果和病理生理学科在临床上的应用等。如，病理解剖由总论和各论两部分组成。总论内容侧重于基本概念 、 基本机制及各种不同疾病发生发展过程中的共同规律，应该作为重点内容详细讲解；而各论阐述的是各系统常见疾病的特殊规律，可以少讲甚至不讲。这部分内容可与后期专业课结合，临床专业开设有内科、外科、妇产科、儿科等课程，病理变化决定临床表现，从而帮助临床医生作出正确的临床和病理诊断，进而确定治疗手段；护理专业则开设有外科护理 、儿科护理 、内科护理等课程，病理生理学内容侧重的是病理变化与生命指征的关系，根据对生命指征变化的了解和熟练掌握，做出恰当的护理措施，达到更好地服务患者的目的。

二、调动学生学习的积极性和主动性，激发学生的创新思维能力

病理学具有内容多、概念抽象复杂、各种病变形态描述繁多、不易理解和掌握的特点。传统的讲授法和板书已明显不能满足课堂教学的需要，多种教学方法和现代高科技的结合越来越多的被广大教师所认可，受到学生广泛欢迎。

（一）启发式教学法

启发式教学，目前仍是普通大专院校教学中常用的一种教学方法。积极设计有趣的问题情境，调动学生学习的积极性，诱导学生进行主动思考，由发病机制推出病理变化，最终用病理变化去解释临床症状和体征。这种教学方法，有效地发挥了学生的主观能动性，促进了互动教学，有不错的教学效果。

（二）以问题为基础的教学法

教师要激发学生学习兴趣，丰富课堂教学内容。首先要灵活运用问题提出的方式，然后方能以问题为基础顺利展开教学过程。比如通过导入式提问导入新课，既集中了学生的注意力，又能提高学生的学习兴趣；在讲解过程中提出新的问题可以引导学生对所学内容进行深入思考；独立的发言可以锻炼学生的勇气和发言能力；小组讨论则可以培养学生积极思考问题的能力和彼此之间互相协作的能力；各组辩论时，每个学生的思维都会随着辩论的节奏活跃起来，发散思维能力得到了提高。授课结束时，教师进行总结辅导，根据疾病的发展过程逐步分析，对比学生的分析结果加以评价，同时确定下一步研究分析的方向。这样既培养了学生的创新思维能力又能保证让其不至偏离正常轨道过远。

（三）多媒体教学法

多媒体系统可以储存和处理大量的信息，集文字、图像、声音、数据、动画等为一体，变抽象为具体直观形象，变静态画面为生动逼真的动态图像。通过多媒体的应用，我们能够形象直观并且生动有趣地表现一些抽象的理论和概念，达到了寓教于乐的效果。例如，在“炎症的基本病理变化”一节的多媒体课件制作中，先是让学生观看渗出的动画，吸引学生的注意同时让学生对渗出有一个感性的认识，然后引入问题讲解渗出的概念。提出问题：血液中的物质渗出的机制是什么？白细胞的渗出过程以及如何发挥作用？在教学过程中，逼真的动画效果与视觉效果的结合，配合教师的问题，使学生始终处于积极的思考状态，能很好地理解教学内容并记忆深刻。

（四）病例教学法

在病例讨论课前，由教师精选出一些典型、实用的临床病例，并要求同学提前预习并查阅相关书籍和资料。在教学过程中，由教师引导，开展以学生为主体的讨论。同学们通过讨论，对疾病的病因、发病机制、病理变化及转归进行了一次系统的分析和学习，不但加深了对相关基础理论知识和临床知识的理解和记忆同时还培养了学生分析问题和解决问题的能力。

（五）数字切片系统的推出及应用

数字切片（Digital slides）又称虚拟切片（Virtual slides），是指利用全自动显微镜扫描平台把传统玻璃切片进行高精度、无缝拼接，生成全视野的数字切片，生成的数字切片可用软件在计算机上进行不同倍率观察（如10祝?0祝?40祝?00椎龋，并可在一定范围内?一X）进行无级倍率连续浏览［3］。它没有传统玻璃切片易碎不易永久保存的缺点，也不受时间和空间的限制。数字切片可以帮助我们动态观察各种病变的发展过程，直观的演变明显提高了学生的学习兴趣，更有利于学生对病理变化的理解和掌握。另外，数字切片还能完成由低倍到高倍、由整体到局部的连续观察，有利于学生掌握局部和整体的位置关系。

三、改进病理学实验教学方法，完善实验课考核方法

（一）观察大体标本和病理切片时增加正常对照

齐齐哈尔医学院对以往教学切片的制作进行了改革，即

在普通病理切片上加贴相关组织的正常组织切片制成复合切片。针对我们的现状，学生在观察大体标本时 ，如能同样增加与正常组织、 器官的比较，在观察病理组织切片时 ，增加与正常组织切片的对照，既激发了学生的学习兴趣又能直观并迅速的找到病变部位，即复习了旧知识，又强化了新知识，达到了事半功倍的效果。

（二）Motie显微形态互动实验室的应用

这种新技术将文字、声音、图像等融为一体，教师可以通过电脑对学生观察的病理变化实施同步观察，学生也可以通过配套的语音装置向教师提出相应的问题。这种师生间的互动和交流，针对学生观察过程中发现或遇到的问题，教师均能及时给予解答或解决，这将大大提高学生们的学习效率。

（三）开展综合性实验

通过动物实验，复制一些疾病模型，在锻炼学生动手能力的同时还培养了他们独立思考、发现问题、分析问题的能力。利用医院提供的临床标本，开展综合性实验，除可以增加学生的动手能力，更重要的是使学生通过大量崭新的标本更直观更精确的掌握人体脏器的病理变化，为进入临床工作打下更坚实的基础。

（四）改革病理实验考核方法

高职高专院校一般都是通过理论课闭卷考试成绩来评定学生的学习效果。这样直接导致了学生实践能力较低的不良后果。合理的病理学考核应该包括理论考试加实验考核。而实验考核又可分为大体标本的观察、病理切片的诊断以及难度适宜的病例讨论等组成部分。只有多种考核方式的综合测评才能客观真实地反映学生的学习效果。

四、与时俱进，提高自身素质，适应时代发展

师者，所以传道授业解惑也。教师的职责不仅仅是授之以鱼，更重要的是授之以渔。要做到这样，要求教师必须不断提高自身素质和水平。我们要多向资深教师请教以吸取经验，弥补自身不足；积极承担科研项目，培养自己的科研思维能力和动手能力；时刻关注新知识新技术的开发和研究；积极参加学术交流和必要的进修等。只有不断地提高自身素质才能有先进的思想、端正的教学态度、及时改进教学方法的能力，从而培养出高素质创新型实用型的人才，以适应时代的发展满足社会的需求。

参考文献：

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[4]叶翠芳，李和，杨世明．数字切片在形态学实习教学中的应用[J]．山西:医科大学学报（基础医学教育版），2008，（4）．