关爱肾脏，向尿毒症说“不”！

汪玉珍

王碉过完40岁生日后没几天，一种从没有过的疲乏感日渐明显，脸色也越来越苍白。到卫生站验血，发现血色素降低，考虑为贫血。可吃了半年多的补血药都无济于事，遂到市中心医院检查，医生发现她的肾脏惨遭破坏，功能丧失殆尽，已是尿毒症晚期，只能依靠透析或换肾来维持生命。

生活中像王弱这样的尿毒症患者并非少见。来自医院的信息表明，肾功能衰竭的发生率正呈上升趋势，且发生对象多为30-50岁的青壮年。显然，关爱肾脏，免遭尿毒症的侵犯，已成为人们自我保健的课题之一。

早期发现疾病苗头

其实，肾脏功能的减退直至衰竭，有一个相当长的发展过程，可为什么有的病人初次到医院看医生，就落下个尿毒症的可悲结论了呢？原来，肾脏疾病的临床表现多种多样，缺乏典型性。病人在得病初期多没有不适的感觉，即使有一些症状也容易被忽视，比如劳累后双下肢轻度浮肿、晨起眼睑浮肿、贫血、食欲下降、腰痛、腿软、骨痛等，相当多的病人不以为是肾脏生病，或者到医院其他科室就医，或者自行服药，致使病情恶化。王玥就是一个典型例子，一直按贫血用药，当明确为肾脏疾病时，往往为时已晚——进入了尿毒症阶段。

不妨反思一下，如果王玥能够早期捕捉到肾脏疾病的苗头，并给予合理治疗，完全可以阻止病情的恶化，从而避免尿毒症悲剧的发生。能做到这一点吗？专家的回答是肯定的。因为，肾脏疾病在发展到尿毒症之前，常有“蛛丝马迹”可寻。

水肿。肾脏患病的水肿很有特点，大多是晨起眼睑和颜面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿则常出现在身体低垂的部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等，平时不妨多注意观察这些部位。

高血压。定期测量血压，如果发现血压升高，又找不到其他原因，不要忘记肾脏疾病作祟。

腰痛。病人可感觉到双侧腰部（肾区）酸痛不适，或者隐隐作痛，或者持续性钝痛。

尿量变化。正常人一天的尿量为1000-2000毫升，平均1500毫升。如果尿量过多或者过少，都可能是肾脏患病的信号。尤其是夜间多尿，更应疑及肾脏疾病。

尿化验异常。定期到医院做一做尿液化验，也是一个早期发现疾病的好办法。如出现蛋白、隐血阳性、红细胞、白细胞、管型、酮体、尿糖等时，要紧追不舍，不明确诊断决不罢休。

护肾的12种方法

保护肾脏须从日常做起，而且要从小着手，方能收到最大的效益。以下12种方法值得向你推荐。

方法一：防治尿路感染。尿路感染俗称“小肠火”，是女性的一种常见病，也是导致相当数量女性患上尿毒症的“元凶”。医生强调：女性一旦攀上尿路感染，需在专科医生指导下给予足量的抗生素治疗，务必彻底治愈，以绝后患。

方法二：防止高血脂。血脂增高不仅诱发动脉硬化，还可损伤肾脏。减少脂肪尤其是动物性脂肪的摄入，防止血中脂质升高，不仅有助于心脑血管健康，也可有效保护肾功能。

方法三：多喝水。日常生活中除了一日三餐，还要注意多喝水，以便及时排除机体的代谢废物，降低有毒物质在肾脏中的浓度。饮水量一般宜保持在每天1500-2000毫升，出汗多或在夏秋等高温季节，还应酌情增加。

方法四：勤排尿。最好每隔1小时上一趟卫生间，切忌憋尿。

方法五：少吃盐。盐虽是机体不可缺少的无机盐类，但若吃得过咸，致使血中钠离子过高，也会增加肾脏的负担，时间一长照样可使肾功能受损。尤其是高血压病人或有高血压家族史者，更要注意口味清淡，菜肴不要过咸。能将一天的摄盐量控制在6克以下最好。

方法六：腰部保暖。寒冷季节要注意腰部保暖，以免风寒侵袭。炎炎夏日不要贪凉露宿，保证肾脏有良好的血液循环。有条件者，在冬春季节可酌情用暖壶热敷双侧肾区。

方法七：慎用药物。不少药物具有一定的肾脏毒性，如磺胺、卡那霉素、庆大霉素、链霉素、多黏菌素等抗生素以及镇痛药。生病时要尽量避开这些药物，优选那些对肾脏损害小、副作用少的药品，以保护肾脏功能。西药如此，中药亦然。不少人认为中药安全无毒副作用，可以随便服用，实际上是一个误区。现已查明，马兜铃、天仙藤、关木通、青木香、广防己等即有一定的肾毒性，罪魁祸首是所含的马兜铃酸，医学上谓之马兜铃酸肾病，值得高度警惕。

方法八：讲究清洁卫生。勤洗下身，勤换内衣内裤，注意性生活卫生，尤其要注意防范性病，保持尿路“一方平安”。

方法九：有病早治。一旦发现眼睑浮肿、腰痛、腰酸、尿频、尿急、尿痛或不明原因的发热等症状时，应及时看医生，以利早期诊断与治疗。另外，患有宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等妇科病要早治，以免株连尿路。

方法十：心态平衡。保持乐观的情绪与豁达开朗的心态，良好的心态可提高免疫功能，而焦虑、沮丧、紧张等可使免疫功能下降，不利于肾脏抵御细菌或病毒侵袭。

方法十一：合理运动。积极、持之以恒的有氧锻炼，既可提高心血管功能，也有利于清除体内的自由基而保护肾脏。

方法十二：定期体检。主要是做肾功能与尿常规检查。尿常规检查中要注意尿比重，正常饮食情况下晨尿比重应不低于1.015。此外，检测尿中有无蛋白质也很重要，可以买个尿液测试纸条在家里做。肾功能检查项目中，能够准确反映肾功能状态的方法是24小时肌酐清除率，每年至少到医院做一次。

（作者为四川省达州卫生学校 副主任医师）

（编辑 汤知慧）