宝宝用药的对与错

宗禾

家长对孩子患上的一些小疾病可能会使用一些家庭常备药，但是不当服用会增加药品不良反应风险，甚至会引起生命危险，专家提醒乱用药会让孩子更“受伤”。

用药不要苛求“见效快”

在很多家庭中，孩子一旦生病，家长便急得不得了，恨不得孩子的病立即好转。目前不少家长有这样一个认识误区，就是孩子一旦感冒、发烧，输液治疗是最快最好的。其实儿童感冒、发烧，不能随便静脉点滴抗菌药物，因为大部分感冒、发烧是由病毒感染引起的，而抗菌药物对病毒没有作用。只有经过必要的检查诊断，证实是细菌感染确实需采用抗菌药物治疗时，才可使用，输液并非“快速见效”的代名词。

在治疗中，“能吃药不打针，能打针不输液”是医生遵循的原则，而且由于儿童更容易在输液中发生药品不良反应，因此家长不可盲目要求医生为感冒、发烧患儿输液治疗。

有的家长爱子心切，孩子病了不吝钱财，只求赶紧治好，希望医生给开好药、贵药。其实，吃药关键是对症，而并非看药品价格的高低，不能把药品的价格当作疗效的代名词。况且药价主要取决于研制过程的花费、生产的成本等因素，药品的安全性则取决于药品的不良反应和治病效果，它们是互不相关的两个问题，因此，价格贵的药未必更安全有效。

有的家长认为几种药物联合使用会见效快，实际情况是合并用药的品种数越多，药品不良反应的发生率越高。除非医生认为确属病情需要，否则应尽量避免合并用药。在服用医生开具的药品同时，擅自购买其他药物联合使用，更是一种非常危险的行为，因为有些药物之间的互相作用可抵消治疗效果，而毒性作用却增强。

还有的家长不按医嘱给孩子喂药，譬如觉得孩子发烧体温高了就多吃一点退烧药，这种任意加大使用剂量的行为不一定能快速见效，却肯定降低了用药的安全性。

用对剂型和剂量

有的孩子吞服药片困难，家长就将药片碾碎或混在食物中给孩子服用，而实际上把药和食物一起服用是不合理的。缓释制剂和肠溶片碾碎服用，会失去疗效甚至危害健康。除非某些儿童制剂特别标明可以同食物一起喂服，否则不能采用这种方法。

儿童新陈代谢旺盛，对药物的敏感性高于成人。因此孩子生病吃药最好尽可能选用儿童剂型的药物，这样的用药剂量才更加准确。

对于某些没有儿童剂型的药物，一定要严格按照医生的指导服用。在药店自行选购药品时，应选择剂量合理易分割的剂型，并详细研读说明书，按照上面列出的依据儿童体重或年龄与成人的比例计算用药量的方法给孩子用药。对于需要用每千克体重来换算儿童剂量的药物，家长千万别粗心地算错剂量，一旦超量用药，会给孩子的健康带来损害。

五类药儿童须慎用

儿童处于生长发育的特殊时期，尤其是各种器官、免疫系统发育尚不完全，属于低免疫人群，以下四类药物儿童须慎用或禁用。

氨基糖苷类卫生部已明确规定6岁以下儿童禁止使用这类药品。比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素，这些药可导致儿童耳聋，还可能导致肾功能衰竭。

大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。这些治疗衣原体、军团菌、支原体的特效药，往往对儿童肝脏损伤大，用药剂量大、用药时间长，可能造成肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至引起死亡，必须慎用。

氯霉素类药现在临床很少使用，儿童使用这类药可能导致再生障碍性贫血、灰婴综合征，甚至造成儿童肝功能严重衰竭。

喹诺酮类诺氟沙星、环丙沙星这类常用于成人的药物不适用于儿童。目前已有研究证明，这类药可导致软骨发育障碍，影响儿童生长发育，18岁以下未成年人尽量不要服用。

不要以为孩子吃维生素片有益无害，其实吃多了并不好。如维生素A、维生素D，吃多了会出现厌食、发热、烦躁、哭闹不止、肝肿大及肾脏损害；维生素C用处虽多，但剂量过大也可能会引起腹痛、腹泻等症状。

儿童用药一定要慎重，不明白之处要及时咨询医生、药师，听取专家的建议，以免给身体造成不必要的麻烦。