妊娠相关蛋白A与妊高征患者胎盘病理变化的相关性

胡芸

[摘要] 目的 探讨孕中期妊娠相关蛋白A（PAPP-A）对妊娠期高血压病的预测价值及其与胎盘病理改变的相关性。 方法 入选孕12～16周妇女892例，通过酶联免疫吸附法测定血清PAPP-A水平并随访至分娩。观察妊娠期高血压疾病、早发型子痫前期、晚发型子痫前期及正常妊娠对照者胎盘组织病理改变。 结果 共814例孕妇完成研究，发生妊娠期高血压病43例，早发性子痫前期17例，晚发性子痫前期28例，正常者726例。早发性子痫前期组PAPP-A水平较正常孕妇组明显降低（P ＜ 0.01），以PAPP-A＜13.0 U/L为界值预测早发性子痫前期，敏感性为93.24%，特异性为89.62%，Youden指数为0.84，各并发症组胎盘有明显病理改变的发生率显著高于正常孕妇组（P ＜ 0.05）。孕中期血清PAPP-A水平与绒毛间质纤维化及纤维素样坏死、绒毛血管减少这两种胎盘病理改变呈负相关（P ＜ 0.05）。 结论 孕中期血清PAPP-A的降低与早发型子痫前期的发生及其胎盘病理变化密切相关，对早发性子痫前期有较好的预测价值。

[关键词] 妊娠期高血压疾病；胎盘病理；妊娠相关蛋白A；子痫前期

[中图分类号] R714.2[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）11-0043-02