术前访视应多元化

刘涛

摘要:目的:探讨术前访视需多元化发展的重要性。方法:对照组:2008-2009年我院接受术前访视的250名病人的术前访视效果评价,实验组2010年至2011年接受术前访视的250名病人的术前访视效果评价。结果:对照组:25.4%的患者对术前访视效果持肯定态度,48.4%的患者对访视效果评价一般,26.2%的患者对术前访视工作提出了建议;实验组:67.4%的患者对术前访视效果持肯定态度,25%的患者对术前访视效果评价一般,7.6%的患者对术前访视工作提出了建议。

关键词:术前访视多元化手术

中图分类号:R473 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)04(c)-0229-01

麻醉与手术是一种强烈的应激源,常导致患者产生以焦虑为代表的心理应激反应［1］。过于强烈的应激反应不仅对神经内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施,影响对患者治疗和护理的效果。通过对2008年至2009年的250名病人术前访视回执单的研究发现:(1)访视效率低,方式以探视为主,病人接受效果差;(2)护理人员专业性不强,访视效果不理想;(3)护理人员资源不足,护理工作量大,术前访视流于形式;(4)缺乏沟通技巧;(5)缺乏有效的质量评价标准。我院本着以患者为中心的宗旨,逐渐从单一的探视患者发展成一套较完善的术前访视制度,取得满意的效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年至2011年在我院普外科择期手术的患者500例。年龄最小30岁,最大55岁。对照组:2008年至2009年普外患者,其中小学以下文化20例,初中文化200例,高中以上文化30例。试验组:2010年至2011年普外患者,其中小学以下文化20例,初中文化200例,高中以上文化30例。两组患者具有可比性。

2方法

2.1 对照组

常规术前准备及宣教。

2.2 实验组

(1)把手术室的环境,术前常规准备及注意事项做成幻灯片在住院部的大屏幕滚动播出。

(2)针对每个手术科室做简单的宣传小册子发放给病人。

(3)定期下病房进行特色小讲课。

(4)访视的内容有:①查阅病历并核对访视单,了解患者的一般情况。重点查对与手术护理有关的项目如生命体征、药物过敏史、月经史、备皮及备血情况、各项生化指标、手术部位,注意有无传染病,以便术中术后采取相应的消毒隔离措施。②了解诊断、手术方式、麻醉方式。如果需要可以为患者演示或指導患者摆放麻醉体位。③了解患者的心理状态、生活习惯及患者认识、理解、接受能力。④到病房与患者交谈,先做自我介绍,说明自己在术中担当的角色,手术经历的大致时间。发放术前访视单和印刷的一些小宣传单,不能简单的以阅读为主,应图文并茂的给患者做讲解并具体说明术前准备及术中注意事项,介绍手术室的环境、仪器设置等,耐心的给有疑问的患者详细讲解。⑤重点做好心理护理,了解患者最关心、最需要解决的问题。应以热情、亲切、诚恳的态度与患者接触,有针对性地进行心理疏导,鼓励患者讲出自己的疑问,解答其提出的问题,使其在心理上得到安慰,提高患者的安全感。⑥有方言的患者,一定要注意沟通效果,如果需要可以与患者的责任护士共同完成术前访视。⑦并告知手术室外显示屏滚动播出可显示每个手术病人手术的进展情况。

3结论

术前访视多元化大大提高了术前访视效果,更有效的减轻了病人的恐惧和焦虑,减少了病人的血压及心率的波动,大大的提高了手术室护理的满意率。

4讨论

(1)护理工作的术前访视应重点放在对手术患者的心理疏导,因此术前访视不能简单的以宣教为主,必须有针对性地予以心理疏导,采用问答形式提高了访视效果。

(2)手术室进行专业分组,派各专业护士进行各专业的术前访视,针对每个患者的提问给予专业性的回答和指导,建立了良好的护患关系,消除了患者心理压力,提高了手术室护理的满意率。

(3)组织护士不断学习新知识,提高自身素质,要求护士不仅具备较强的业务知识和操作水平,还具备较强的沟通能力从而提高手术室整体护理质量。

(4)术前访视正是人性化与个体化服务理念在手术室中的再现,完善了患者访视反馈表,提高了术前访视质量。

(5)利用幻灯片、宣传单、特色小讲座等多种形式提供手术护理,获得了患者的信赖和主动配合。

参考文献

[1] 崔东辰,耿军.择期手术患者的心理应激及护理对策[J].中华护理杂志,1996,31(2):692.