益生菌热议

益生菌的用处不少，可到底什么才叫益生菌，怎么用，怎么选，还是有一些讲究的。

Q什么是益生菌？

A我们所说的益生菌，是指对人体有益而无害的活菌。大量研究显示，只有鼠李糖乳酸杆菌LGG和乳双歧杆菌BB12等为数很少的菌株符合益生菌的要求，而其他一些未能经过验证或不符合要求的，对人体可能有益的细菌，不能称为益生菌。利用这些细菌所生产出的制剂称为微生态制剂，但不是所有的细菌制剂都是益生菌制剂，所以挑选的时候要注意。

Q怎么给宝宝选择益生菌制剂？

A对于益生菌制剂的选择，除了需要考虑细菌的菌株外，还要考虑每单位包装内细菌的数量，应该不少于10亿个。另外，制剂中的添加剂不应含有牛奶、鸡蛋、麸质，也不能额外加糖等调味剂。

Q不是益生菌制剂是不是就没用了？

A虽然不是所有的微生态制剂都是益生菌制剂，但当孩子出现胃肠感染或服用抗生素等情况时，按照医生的医嘱可以服用一段时间。微生态制剂是药物，要遵医嘱。因为药物都有或多或少的副作用，微生态制剂也不例外，所以不能长期服用。如果孩子是因为过敏等情况，需要较长时间（3～6个月）服用益生菌时，必须选用益生菌制剂。

Q乳酸菌就是益生菌吗？

A不是所有的乳酸菌都是益生菌。乳酸杆菌是“菌属”，鼠李糖乳酸杆菌是“菌种”，鼠李糖乳酸杆菌LGG是“菌株”。只有确定到“菌株”的水平才能称为益生菌。当然，这对于父母来说太复杂了，确定益生菌菌株不是一件容易的事情。但要提醒父母的是，益生菌制剂是起治疗作用的，不能像家常便饭似的服用。

我的宝宝6个月了，是配方奶粉喂养。最近宝宝患腹泻，已经一周了，检查确定为轮状病毒性胃肠炎。没有给他吃抗生素，只是服用益生菌制剂。可是已经服用一周了，为什么腹泻好转得不明显？

如果宝宝腹泻一周，经检查并没有发现新的问题，要考虑是否是腹泻时并发了乳糖不耐受，这种情况很常见。建议将普通配方奶粉换成无乳糖的配方奶粉。另外，有些益生菌制剂中含有乳糖，也不利于腹泻的恢复，所以选用时要仔细阅读说明书。

Q我是母乳喂养，宝宝前两天腹泻了，应该怎么办？用不用停掉母乳改喂无乳糖配方的奶粉？用服用益生菌吗？

A母乳喂养的孩子出现腹泻时，可以继续保持母乳喂养，同时给孩子服用益生菌制剂，但要选择不含牛奶、不含乳糖的益生菌制剂。如果3天后孩子的腹泻仍然没有减轻的迹象，说明孩子对母乳中的乳糖出现了不耐受现象。这时要在母乳喂养的基础上，添加外源性乳糖酶。将母乳停掉，换成无乳糖配方奶粉并不是明智的选择。

Q我的宝宝大便不好，经常便秘，吃了益生菌就好些，不吃又不行了。能长期给宝宝吃益生菌吗？

A排便是胃肠消化、吸收、分泌、运动功能的综合结果，其中的任何一个环节出问题，都会通过排便反映出来。但这种情况通常可以自我调整，过多地人为干涉会使孩子的胃肠成熟滞后。益生菌可以在一定程度上提高孩子的胃肠功能，但任何药物或补剂，除了有效成分外，还含有或多或少的添加剂、稳定剂等。所以，还是应该先找原因，不要过分依赖益生菌制剂。

Q我的宝宝是纯母乳喂养，需要补充益生菌吗？

A母乳喂养本身就是有菌喂养过程。妈妈乳头和乳头周围皮肤的需氧菌和乳管内的厌氧菌，在母乳喂养时会进入孩子的胃肠，营造以双歧杆菌为主的健康肠道菌群。益生菌其实就是在模拟母乳喂养孩子的肠道菌群，所以母乳喂养的孩子并不需要补充益生菌。

Q我女儿3个月了，是纯母乳喂养。她好几次都是五六天才排一次大便，是金黄色的酸味便。孩子的精神状态良好，而且每次都是自己排便。请问她几天不大便是否正常？用不用人为干预或吃益生菌？

A婴儿排便常会出现两种极端现象：一天数次或数天一次。只要孩子进食正常，情绪正常，生长正常，没有吐奶，能自行排便而且大便不干，应该不会有问题。

如果孩子的排便时间间隔太长，家长可有规律地（比如每24小时）顺时针按摩孩子的腹部，或用温热的毛巾给孩子敷肛门，刺激排便，不一定非要添加益生菌或使用开塞露不可。

Q我儿子大便特干，排便很费劲，而且拉出来都是一粒一粒的。为什么会出现这种情况？应该怎么用药？

A大便干结、排便费劲就是便秘，这种情况与结肠内的固水物质纤维素不足有关。蔬菜、粗粮中都富含纤维素，可以适当给孩子多吃这些食物。如果通过食疗的方法还是不能改善他的大便情况，可以给他服用乳果糖、小麦纤维素等纤维素制剂，同时加服益生菌，效果会更好。不过要注意的是，使用纤维素制剂见效后，至少要维持一周，再逐渐减量，最好保持2～4周的治疗。