慢性结肠炎的饮食调理

王平

慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性疾病，以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位，因各种致病原因导致肠道的炎性水肿、溃疡、出血病变。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、便下黏液、便秘或泄泻交替性发生，时好时坏，缠绵不断，反复发作。

慢性结肠炎以其迁延不愈和反复发作的特点成为现代医疗的难题之一。由于肠黏膜长期充血、水肿甚至溃疡，肠道环境紊乱，吸收和排便功能异常；在反复的损伤和修复过程中，易导致肠黏膜组织增生，引发结肠癌。俗话说得好，病靠“三分治，七分养” ，要想有效地改善慢性结肠炎的症状，防止病情的恶化发展，饮食调养很重要。

由于慢性结肠炎造成的长期腹泻，导致饮食营养“穿肠而过”，加大了饮食调理的难度，食物的选择、料理和进食方式都要格外注意才行。

一、慢性结肠炎患者的饮食营养原则

1.注意补充蛋白质及维生素。在正常饮食之外补充优质蛋白质粉和多种维生素，尤其是维生素C和维生素B族。优质大豆蛋白质粉好消化，生物利用率高，是对慢性结肠炎患者最有益的保健品；维生素C和维生素B族是水溶性维生素，随腹泻流失严重，同时B族维生素具有抗压力作用，能够缓解精神压力加重结肠炎症的状况。在日常饮食中应选用一些易消化的优质蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁，以减少纤维的摄入。因为慢性结肠炎病人的消化吸收功能差，应采用易消化的半流少渣饮食、少量多餐的方法，以增加营养，改善症状。慢性结肠炎急性发作时，应食粥类、精米面类、鱼虾、蛋及豆制品和易消化的食物，以使肠道得以休息。

2.少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用，但不易消化，对肠道不利，故应限制。

3.控制油脂摄入，忌油腻食物。脂肪和油腻食物不易消化，并且有润滑肠道的作用，会加重腹泻症状。建议每日烹调用油控制在25克以内，尽量少吃脂肪含量较高的食物，烹饪应选择蒸、煮、清炖、汆、拌等少油方式，避免煎炸和熏烤。

4、 忌食用胀气食物。排气、腹泻过强时，应少食糖及易发酵的食物，如薯类、豆类、牛奶等。牛奶中的乳糖、甜食中葡萄糖类、大豆中的低聚糖等都容易在肠道发酵产酸产气，加重肠黏膜损伤和肠道功能紊乱，加剧腹泻。 最好不要喝牛奶，因为牛奶能促进胃酸分泌，从而加重和诱发消化道疾病。

5.食物制作要软、细、少渣或无渣，忌选择粗纤维丰富的蔬菜和主食。粗硬的食物不易消化，加重肠道负担，不利于肠黏膜的修复。一般说来，根茎类蔬菜比叶菜类纤维含量低，芹菜、韭菜、蒜薹、苋菜、萝卜缨、竹笋等都是膳食纤维含量较高的蔬菜，应该少吃。谷豆类食物的膳食纤维主要集中在谷皮和豆皮中，所以主食要精细一些，在精米白面的基础上添加各种去除谷皮、研磨较细的杂粮粉，发酵后蒸成软发糕食用，或者打成杂粮粥喝。

6.慢性结肠炎病人多表现为身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁烟、禁酒及避免使用酸、辣、呛（如辣椒、芥末）等刺激性调味品，以免引起肠道敏感，加重腹泻。

7.少吃生的瓜果蔬菜，尤其是寒性果蔬，如西瓜、甜瓜、香蕉、梨、黄瓜、生菜、青萝卜、番茄等。柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，慢性结肠炎可适量食用。中医认为，脾胃虚寒则泄泻，寒性果蔬损脾阳，生湿邪，使腹泻症状如雪上加霜。建议常常食用补脾祛湿的淮山药、薏米、芡实等食疗佳品。

8.及时补充体液。慢性结肠炎如有脱水低钠现象时，应及时补充淡盐水，食用菜叶汤，以补充水、盐和维生素的丢失。腹泻带走大量水分和电解质，造成体内环境紊乱，每天要保证6～8杯液体的补充，可以喝矿泉水，最好是鲜榨的果蔬汁，果蔬煮水也可以，不能喝纯净水、茶和甜饮料。同时，食物的温度也很重要，不要摄入低于37℃的食物和饮料，尤其不能喝冷饮，以口感温热为好。

9.慎重补充矿物质。矿物质如钙、镁、铁等在消化吸收的过程中都对消化道黏膜有不同程度的刺激作用，因此在饮食调理初期，虽然患者由于腹泻导致多种矿物质缺乏，也不能急于补充，应在黏膜修复一个阶段以后再循序渐进地安排摄取计划。

10.慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性，注意个体差异。一些本不应对肠道造成影响的食品，如鸡蛋、牛奶等，但食后腹泻加重，过敏原一时也分辨不清，因此发现问题，要找出原因，摸索规律，尽量不要食用。

二、慢性结肠炎患者相宜食物

充足的营养对结肠炎患者十分重要，尤其是在突然发病后开始恢复的期间或正在减少食物摄取量以减少腹泻的时候。必须注意多摄取富含蛋白质、热量、维生素以及钙、铁和锌的食物。换言之，在不使炎症加剧的情况下，尽量扩大饮食的范围。每周吃一次肝脏食品，以额外补充维生素A。结肠炎患者宜多吃含β-胡萝卜素丰富的食物；多吃水果和经烹调的绿色蔬菜，以摄取可溶性纤维；多吃鲑鱼、沙丁鱼和鲭鱼之类的多油鱼，以摄取维生素D；菜肴中应包括富含维生素C的食物，例如新鲜橘子汁等。

三、慢性结肠炎患者饮食禁忌

辛辣食品： 忌食辣椒。大蒜、洋葱不宜生食。葱、姜可少食，熟食最好。胡椒为暖性，但有刺激，不食为好。花椒、小茴、大茴皆可食用。

刺激食品： 忌烟、酒、咖啡、浓茶。

生冷食品： 梨子、西瓜性凉，香蕉滑肠，不宜食；苹果、荔枝、葡萄等水果皆可食用，但勿冷食。

油腻食品： 少吃或不吃肥肉及动物油。

易产气、多纤维食品： 红薯、南瓜等易产气反胃，勿食。萝卜易产气，但熟食无妨。韭菜多纤维，忌；茄子不易消化，宜少食；但并非多纤维蔬菜皆不可食用，芹菜、豆角可食，但须吐掉“筋”。

海鲜食品：结肠炎患者一定要慎吃海鲜，海产品中的蛋白质不同于其他食物中的蛋白质，有些异种蛋白质易引起过敏，加重炎症反应。

发物： 指那些食用后容易导致犯病的食品。鱼、虾、蟹、鳖、龟，海带、紫菜和耗油等水产，驴肉、种猪肉、老母猪肉，这些都是“发物”，绝对禁忌。

对禁忌食物当然要引起高度注意，但也须谨防误禁，把可食用的也列入禁忌，这也不敢吃，那也不敢吃，食谱狭窄，造成营养不良，这很不利于自身免疫增强，祛除疾病。

由于每个患者的身体素质各不相同，因此对于忌口的食物也是因人而异的。很多患者往往对某一种食物反应明显，而食用其他一些食物却影响不大，这就需要根据具体情况分别对待。对导致大便失常的食物需“忌口”，而对食用后并无影响的食物并不需要禁忌。只要患者在平常生活中多加注意，就可以摸索出一套适合自己的食忌规律，这对治疗慢性结肠炎有很大的意义。