维生素D,没那么神

爱丽丝.帕克

维生素D与钙结合，确实可以在一定程度上防止骨折，但却没有足够的数据显示补充维生素D能对癌症或心脏病产生预防作用。

眼下，维生素D已经被吹捧成一粒魔弹。不少资料宣称，它能令人免受骨折、心脏病之苦，能降低老年认知问题、哮喘，甚至是癌症的发病率。

不过，美国预防服务工作组(USPSTF)最近正在对相关数据进行重新审查，并建议调整与维生素D有关的宣传。因为经过19项临床试验和28项研究观测，结果发现维生素D与钙结合，确实可以在一定程度上防止骨折，但却没有足够的数据显示补充维生素D能对癌症或心脏病产生预防作用。

据USPST的报告介绍，那些定期服用维他命D和钙片的老年人，与服用安慰剂的老年人相比，骨折概率下降了29％。

但就维他命D对癌症发病率的影响来说，相关数据就不那么清晰了。有些观察性研究的结果声称，维他命D对于癌症是有一定的防护作用的；但另一些研究则认为，过量摄入维他命D反而会增加患上癌症的风险。

研究结论之所以会如此南辕北辙，主要是由于人体中的维他命D含量很难被准确测量出来。人体中维他命D的代谢物主要由肝脏产生，但它们在人体内存在的时间很短，不久之后就会被肾脏分解掉。因此科学家们很难通过测量代谢物来确定人体中可吸收的维他命D含量。

当然，想要确定维他命D与癌症发病率的关系，也不是没有其他办法。比如实验，让一组实验对象定期摄入不同剂量的维他命D或安慰剂，然后对他们进行持续数年的跟踪调查。不过，塔芙茨医疗中心循证实践部的张梅(音译)表示，除了维他命D摄入量以外，这项实验还需要跟踪实验对象的食品摄入量、成分等多种因素，加上耗时极长，因此实验难度非常高。

与此同时，有关维他命D与心脏病发病率关系的数据也十分模糊。生物学方面的研究数据似乎暗示了两者之间存在的联系——这一领域的专家发现，维他命对于保持血管弹性和调节血压都有重要意义。但到目前为止，只有一项研究论证了摄入维他命D补充物的人心脏病发病率较低，但总的来说这一问题还是悬而未决。

“我们可以设置一项随机对照实验来寻找答案，但仍有很多问题无法解决。”张梅说，“所有人都要吃东西，没有人是完全接触不到维他命D的。我们无法测量一些隐性的维他命D的摄入。我们不知道究竟有多少实验以外的维他命D被实验对象摄入体内，不确定的因素太多了。”

“事实上，我们还需要一段时间的研究才能确定维他命D对这些疾病是否有预防作用。”张梅说，“在我们向相关实验投入更多的人力物力之前，我们还需要更多的信息以及研究方式上的革新，才能得到令人满意的结果。”