年龄及环境对献血不良反应的影响及预防措施

袁强

[摘要] 目的 探讨献血年龄及环境与献血不良反应发生的关系。 方法 回顾性分析2010年1月～2011年12月我站1 141例献血过程中发生不良反应的献血者的临床资料。 结果 按不同年龄段分组，18～25岁组献血不良反应发生率与26～40岁组和41～55岁组比较差异均有统计学意义（P < 0.05）；采血车内献血反应发生率为1.94%，献血屋内不良反应发生率为1.04%，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 献血不良反应的发生与献血者年龄和献血环境密切相关，采血前采取必要的预防干预措施可有效降低献血不良反应的发生。

[关键词] 献血；年龄；环境；不良反应

[中图分类号] R457.1[文献标识码] B[文章编号] 1673—9701（2012）25—0155—02

The influence of age and environment on blood donation adverse reaction and preventive measures

YUAN Qiang

Blood Station of Shangqiu， Shangqiu 476000，China

[Abstract] Objective To investigate the association of age and blood donation environment and adverse reaction. MethodsA retrospective analysis of the clinical data of 1 141 cases of our station from January 2010 to November 2011. Results According to age were grouped，the adverse reaction of 18～25 years group was statistically significant difference between 26～40 years group and 41～55 years group（P < 0.05）； The adverse reaction incidence rate of mobile blood collecting vehicles was 1.94%，the adverse reaction incidence rate of blood donation room was 1.04%，there was statistically significant difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion Donation adverse reactions is associated with age and blood donation environment，preventive intervention measures before blood donation can reduce the adverse reactions effectively.

[Key words] Blood donation； Age； Environment； Adverse reaction

无偿献血的目的是在确保献血者健康安全的前提下为临床提供合格的血液制品。然而在无偿献血过程中，献血不良反应却时有发生，如处理不当，将给无偿献血工作的深入开展产生一定的负面影响[1]。献血反应是由综合性因素造成的，主要跟献血者的年龄、身体质量指数（BMI指数）、阅历及心理承受能力等相关[2]。为预防和减少献血不良反应的发生，应建立一支安全固定的献血队伍，确保临床用血需求，笔者从献血者年龄及采血环境两个方面探讨献血不良反应与两者的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

2010年1月～2011年12月于我站行无偿献血的献血者59 689人次，年龄18～55周岁，平均30.5岁，其中男27 638人次，女32 051人次。

1.2 方法

献血者均经健康体检、征询、血型、血比重、ALT测定及金标HBsAg快速诊断等，排除不适合献血者。流动采血车与献血屋内均有温控系统，使采血环境尽量达到舒适温度（冬>10℃，夏天<28℃，春、秋季节10～20℃），献血者每次预设采血量400 mL。

1.3 献血不良反应诊断标准[3]

轻度：表现为紧张、焦急、面色苍白及头晕眼花等；中度：表现为渐渐失去知觉、不省人事、四肢冰凉等；重度：表现为惊厥、晕厥、大小便失禁等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件进行数据的分析和处理，计数资料比较采用χ2检验，检验水准取α=0.05。

2 结果

2.1 献血不良反应与年龄的关系

18～25岁组与26～40岁组和41～55岁组献血不良反应比较差异均有统计学意义（χ2=248.660，P = 0.000；χ2=131.794，P = 0.000）；26～40岁组与41～55岁组献血不良反应比较差异无统计学意义（χ2=0.069，P = 0.792）。见表1。

表1 献血不良反应与年龄的关系比较

2.2 献血不良反应与献血环境的关系

流动采血车与献血屋献血者不良反应发生率分别为1.94%和1.04%，两组比较差异有统计学意义（χ2=79.495，P =0.000）。见表2。

表2 献血不良反应与献血环境的关系比较[n（%）]

3 讨论

献血不良反应是无偿献血过程中常见的临床症状，近年来，随着临床血液用量的不断增加，献血尤其是初次献血人群比例不断增加，献血不良反应的发生呈不断上升的趋势。初次献血人群由于对献血知识了解不够，常伴有恐惧感及心理紧张等，易发生献血反应[4]。献血不良反应常表现为面色苍白、头晕、目眩、出冷汗、恶心甚至呕吐及晕厥等症状[5]，不良反应的发生不仅直接影响献血者献血的积极性，且可引起周围献血人群产生一系列的连锁反应的可能，甚至可在人群中引起“献血有害健康”等错误的认识，因此对献血不良反应的发生应引起足够的重视。

本文结果显示，18～25岁组的不良反应发生率显著高于26～40岁组和41～55岁组，其原因可能为18～25岁组献血人群中多为首次献血，因对献血流程及相关知识缺乏了解，对献血环境陌生，对医护人员缺乏信心，心理压力大，献血时因过度紧张、恐惧，使迷走神经兴奋性增高，反射性引起外周血管扩张、血压下降及呼吸、心跳加快，继而出现面色苍白、恶心、呕吐等献血不良反应[6]。而26～40岁和41～55岁的献血人员，因其年龄相对较大，生活阅历丰富，对献血知识有所了解，心理承受能力好，因此不良反应的发生率明显低于18～25岁组的人群。此外，流动采血车内献血人群不良反应发生率显著高于献血屋，这是由于采血车内空间狭小，献血者献血后难以得到充分休息，且车内、外温差较大，使献血者体表血管扩张，易使脑组织暂时性缺血、缺氧而出现不良反应；其次由于采血车上献血因时间紧、条件有限，献血者预先未能补充足够的水分，原有血容量相对不足，立刻采血会加重体液流失，超过机体的调节能力，易发生献血反应；且血液不畅引起的献血时间延长、人员拥挤、环境嘈杂等因素也可诱发献血不良反应[7]。而在献血屋内，献血者在献血前、后均能得到充足的休息和足量的水份补充，尤其于献血后的充分休息可使献血者机体得到充分调整、恢复，从而减少献血不良反应的发生；另外医护人员的服务态度、业务技能水平等因素均可影响到献血不良反应的发生[8]。

综上所述，笔者认为献血不良反应的发生与献血者年龄及献血环境存在明显的相关性，因此不断加大无偿献血的宣传力度、使各类人群对献血知识得到充分的认识和了解、营造温馨的献血环境、提高医护人员的服务及业务水平等一系列措施的实施，将对无偿献血工作不断深入开展起到极大的推动作用。

[参考文献]

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[4]杨丽，刘云鹏，闫旭芳. 街头无偿献血不良反应的发生原因和预防[J].中国临床研究，2011，24（5）：444—445.

[5]单明华. 献血反应的相关因素分析[J]. 浙江预防医学，2011，23（4）：41—42.

[6]王小玮，谭曼虹，张锦泉. 湘潭市2007年至2009年无偿献血不良反应原因分析及护理对策[J]. 湖南中医药大学学报，2010，30（12）：78—79.

[7]白悦，宋伟，杨德茂，等. 心理干预对减少献血过程中不良反应的初步研究[J]. 中国临床医生，2011，39（10）：54—55.

[8]赵翼. 献血不良反应的预防及治疗[J]. 中国现代医生，2010，48（24）：77—78.

（收稿日期：2012—06—06）