孙媛媛
摘 要:如何快速提高医院的护理竞争力,很重要的一点是以信息化带动服务化,加快信息化进程,走新型服务道路。该文立足自身护理的实践经历与我国护理现状分析,提出了护理执行系统的概念,分析与设计了护理执行系统的功能。
关键词:NES 信息化 护理竞争力
中图分类号:TP3 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2012)12(a)-00-01
现在的中国医疗服务正面临着巨大的压力,要面对日益激烈的同行竞争,还要面对日益苛刻的医患需求,如何快速提高医院的护理竞争力,很重要的一点是以信息化带动服务化,加快信息化进程,走新型服务道路。
在目前的医疗信息系统中,以医药管理、医患档案管理与挂号为主,可以帮助医院管理者合理地掌控药品库存,实现医患病史共享以及方便医患挂号,但是它几乎不涉及医院内部具体医疗活动的管理(比如医务的执行,具体医务治疗的监督等)。医院的信息化系统和医疗现场不能有效地集成,上层人员不能实时监控设备状态和医疗结果,因此也就不能实施对现场的医疗调动,不能即时的回答医患所提出的问题。同时,基层护理人员也因不能及时收到来自上层的正确指令,导致护理实施难度大,设备的工作状态没有及时调整。这形成了医疗护理计划层和下层执行层的脱节,严重影响了医疗的进程。
针对这种情况,本研究首次提出护理执行系统(Nursing Execution System,NES )的概念。医疗执行系统是位于护理资源(医生、护理人员、设备、药品)计划和底层医疗控制之间,面向实时医务的护理管理技术与实时信息系统。NES强调护理计划的执行,它在计划管理层和过程控制层之间架起了一座桥梁,填补了两者之间的鸿沟。
1 护理执行系统的定义
在借鉴制造业中制造执行系统的理念基础上,本研究将提出的护理执行系统定义为:“NES能通过信息传递,对从挂号信息下达到医患出院整个的医疗过程进行优化管理。当医院里有实时事件发生时,NES能及时响应,并利用系统里的准确数据对医务进行指导和处理。NES的这种迅速响应能减少医院繁琐的诊断过程,有效指导护理的运作过程,从而提高运作回报率。”
2 护理执行系统的功能
为了上述的目的,护理执行系统的功能主要包括:(1)护理资源配置(2)护理计划和调度(3)护理档案控制(4)护理数据处理(5)人力资源管理(6)护理质量管理(7)医务过程管理(8)系统维护管理(9)跟踪服务和记录如图1所示。
NES的9个功能主要如下。
(1)护理资源配置。对所有的护理疗资源进行管理,包括设备、病床、药品、医生与护理人员等。实时记录资源的状态与历史信息,以保证资源与医务的配置。
(2)护理计划和调度。制定护理计划,并以护理任务等形式下发。根据系统预设的优先级、属性、特征,对护理进行优化,使护理资源配置效益最大化。可以根据护理实际执行情况实时调整初始计划,产生新的调度信息。
(3)护理档案控制。对所有与医患相关的资料进行归纳管理,包括挂号、病症、处方、护理方案变更等,并存储历史数据。
(4)护理数据处理。实时采集医务数据,可以人工录入和自动采集。能够自动处理医务数据,为护理人员决策提供帮助。此外,该功能需提供与其他功能进行数据交换的接口,以便其他护理执行人员获取医疗数据。
(5)人力资源管理。记录员工的相关资料记录在案,以便员工随时可以查到实时记录,同时与护理资源配置功能交互,以产生最优配置。
(6)护理质量管理。提供护理的实时分析,保证严格的护理质量控制。能够发现潜在的质量问题,对出现的质量问题进行诊断、分析,并提出改进方法。
(7)医务过程管理。监视整个医疗过程,并对医护人员错误、疏漏的护理给予提醒。提供报警管理。
(8)维护管理。跟踪整个护理过程,并作出相应的判断,以维护护理医院。要是有突发事件会迅速的做出反应。建立历史事件和故障记录数据库,协助完成故障诊断。
(9)跟踪服务和记录。在医院可以随时查到医患的状况,以便进行下一步的护理。另外,医患出院后通过跟踪信息可以追溯护理历史以及最终护理效果。
参考文献
[1] 李清.制造执行系统[M].北京:清华大学出版社,2007.
[2] 饶运清.制造执行系统的现状和发展趋势[J].机械科学与技术,2002,21(6):1011-1016.
[3] 王猛,闫赟,殷少华,等.基于数字平台的护理管理信息系统搭建及应用体会[J].中国数字医学,2011,11:58-60.