如何发现新生宝宝的视力问题

随着电子产品的广泛应用及儿童早期教育任务的繁重，儿童视力障碍的发生率已经越来越高，及早发现与正确处理对于保证儿童健康有着重要的意义。对于大多数不具备眼科专业知识的家长来说，应该掌握一些迹象与处理方法有助宝宝的成长。

新生儿普遍有追随光亮的特点，如果对光照不强，目光不转向光亮处则有视力问题。双眼视力障碍的宝宝对周围事物的反应会比其他宝宝显得淡漠，对于不发声的玩具难以产生兴趣，会走路的幼儿动作显得比较笨拙，较大的障碍物也不躲避。如果一个眼睛有视力障碍另一个眼睛视力相对正常，早期症状可能会比较隐蔽，但当我们遮盖宝宝视力低下的眼睛，他表现会相对比较平静或无反应，而遮盖正常眼或者说是视力较好的眼睛时宝宝则会试图躲避。孩子经常歪头视物，或总用一眼注视目标而另一眼偏离目标也说明存在有单眼或是双眼的视力障碍。孩子的眼球如果出现不自主的晃动，医学上称为眼球震颤，通常是中心视力严重障碍的表现。眼球的瞳孔区出现白色或黄白色的反光，医学上称为白瞳症，此类患儿通常有先天性白内障、视网膜母细胞瘤等较为严重的眼病。年龄稍大的儿童看书、看电视时距离很近，视物眯眼也反映出了视力问题，通常是屈光不正的表现。对于年龄大于三岁的孩子，家长可以教会宝宝看视力表，就能准确了解孩子的视力情况。

发现有上述异常表现后家长应带孩子到医院进行眼科的检查，检查主要包括一下几个方面：第一，由专业的眼科医生判断孩子的视力发展水平是否与其年龄相符合，这是是否存在视力障碍的初步判断。第二，做眼科专业检查，判断孩子有无眼部的器质性疾病，比如斜视、先天性青光眼、白内障、眼底疾患等等，如果存在这些疾病，必须接受相关的治疗甚至是手术治疗。第三，做屈光的检查，检查患儿是否存在屈光不正（包括近视、远视、散光、弱视），首先要排除睫状肌收缩、痉挛对屈光状态的影响产生的假性近视、暴露隐性的远视，然后通过剪影验光检查患儿的屈光状态。能配合视力表检查的患儿，还可以进行验光的插片复验，明确合适的屈光度。学龄儿童，排除了眼部器质性疾患，而矫正视力又不能达到1.0，即可诊断为弱视，弱视治疗年龄越小效果则越好，超过11岁再进行弱视治疗者普遍疗效很差。（湖南省儿童医院朱诗利）