电视剧中的医学常识

2012-04-29 00:44李艳鸣
祝您健康 2012年5期
关键词:医学专家外科医生阿托品

李艳鸣

近期,被称为“白色旋风”的医学题材电视剧,播放热度不断升温。每天盯着屏幕上的“白大褂”成了不少人欲罢不能的业余爱好。当一部以重庆某医院为主要场景的国产电视剧《医者仁心》热播时,国内一些医院甚至要求医生或医学院学生看这部电视剧,并写观后感。而《豪斯医生》、《实习医生格蕾》收视率居美国电视剧的榜首,现在都播到了第八季。连擅长拍爱情片的韩国人也屡屡播出《外科医生奉达熙》、《妇产科的女医生》等剧集。那么,这些热播医学剧中的一些医学常识是不是真的?我们选择一些来分析。

1.急救患者单用阿托品——错

剧情回放:《医者仁心》中医生给急救病人注射阿托品,常常用2毫克。《外科医生奉达熙》中很多急救医生喊:“赶紧打阿托品。”

医学专家点评:2010版《心肺复苏指南》里指出,对于呼吸、心跳骤停的病人抢救时要以肾上腺素为主。不推荐对心脏停搏患者常规使用阿托品。阿托品用于抢救休克、有机磷中毒等患者,对于心梗患者要慎用。除非是中毒患者,一般常用剂量为0.5毫克左右,超量使用会加重心律失常。

2.急救用开胸式心脏按压术——很少用

剧情回放:《外科医生奉达熙》很多急救场面中,医生在实施心肺复苏无效的情况下,现场开胸将手直接按压患者的心脏来达到恢复心脏跳动,画面血腥。

医学专家点评:胸外伤、胸廓严重畸形或心脏病人术后出现意外,开胸进行心脏按压术比心肺复苏有效。但现实生活中,这种情况主要出现在手术时,平常急救场面很少用。因为很多条件都不允许,比如环境、时间因素等限制。

此外,医疗剧中很多开胸心脏按压、心包填塞穿刺、插气管时等紧急操作场景,医生都没戴口罩,属于违规操作。

3.主刀医生戴“花花”的手术帽——真实

剧情回放:《外科医生奉达熙》中,外科医生李建旭每次进手术室,戴的手术帽是深花色,看起来很时尚。《实习医生格蕾》里,三位重量级专家,都戴不同花色的手术帽,很像漂亮的头巾。这是在耍帅吗?

压学专家点评:中国手术室的帽子和衣服穿过后每天统一消毒。而在国外很多主刀医生可以戴自己的专用手术帽。美国医生在医院为患者进行手术时,戴的都是“五彩斑斓”的手术帽。美国医生认为,戴花帽子不仅营造了轻松的工作环境,还能缓解病人紧张情绪。

4.手术医生手消毒用刷子——已过时

剧情回放:《实习医生格蕾》中,伯克和维博在术前准备时,一边刷手一边交谈。《外科医生奉达熙》里,安中根或李建旭手术前都会用医用刷子来刷手。

医学专家点评:从各大医院了解到,前几年,手术医生都使用软毛刷来进行手的消毒。而现在,都用免刷消毒液,不用毛刷了。既达到消毒的作用,还节约了术前准备的时间。

5.小朋友移植成人心脏——正确

剧情回放:《外科医生奉达熙》中,李建旭的儿子患心脏病,需做心脏移植术,可找不到孩子的移植心脏供体。胸外科安中根医生准备用一位女士的捐献心脏给孩子做移植手术。成人的心脏也能移植给孩子?奉达熙心脏病复发,安中根给她换上机械瓣膜,奉达熙怀恨在心,因为她得终身服抗凝药物。

医学专家点评:患心脏病的孩子,可以用低体重大人的心脏来做移植供体。

心脏瓣膜病的患者需要进行人工心脏瓣膜置换术,来恢复正常的心脏生理功能。人工心脏瓣膜主要分为生物瓣膜和机械瓣膜。生物瓣膜有一定的使用寿命,术后只用短时间服抗凝药物,适合65岁以上的老年患者;而机械瓣膜终身放置,需终身服用抗凝药物,适合年轻患者和风湿性心脏病患者。奉达熙是年轻患者,更适合机械瓣膜。(编辑林妙)

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