电视剧中的医学常识

李艳鸣

近期，被称为“白色旋风”的医学题材电视剧，播放热度不断升温。每天盯着屏幕上的“白大褂”成了不少人欲罢不能的业余爱好。当一部以重庆某医院为主要场景的国产电视剧《医者仁心》热播时，国内一些医院甚至要求医生或医学院学生看这部电视剧，并写观后感。而《豪斯医生》、《实习医生格蕾》收视率居美国电视剧的榜首，现在都播到了第八季。连擅长拍爱情片的韩国人也屡屡播出《外科医生奉达熙》、《妇产科的女医生》等剧集。那么，这些热播医学剧中的一些医学常识是不是真的?我们选择一些来分析。

1.急救患者单用阿托品——错

剧情回放：《医者仁心》中医生给急救病人注射阿托品，常常用2毫克。《外科医生奉达熙》中很多急救医生喊：“赶紧打阿托品。”

医学专家点评：2010版《心肺复苏指南》里指出，对于呼吸、心跳骤停的病人抢救时要以肾上腺素为主。不推荐对心脏停搏患者常规使用阿托品。阿托品用于抢救休克、有机磷中毒等患者，对于心梗患者要慎用。除非是中毒患者，一般常用剂量为0.5毫克左右，超量使用会加重心律失常。

2.急救用开胸式心脏按压术——很少用

剧情回放：《外科医生奉达熙》很多急救场面中，医生在实施心肺复苏无效的情况下，现场开胸将手直接按压患者的心脏来达到恢复心脏跳动，画面血腥。

医学专家点评：胸外伤、胸廓严重畸形或心脏病人术后出现意外，开胸进行心脏按压术比心肺复苏有效。但现实生活中，这种情况主要出现在手术时，平常急救场面很少用。因为很多条件都不允许，比如环境、时间因素等限制。

此外，医疗剧中很多开胸心脏按压、心包填塞穿刺、插气管时等紧急操作场景，医生都没戴口罩，属于违规操作。

3.主刀医生戴“花花”的手术帽——真实

剧情回放：《外科医生奉达熙》中，外科医生李建旭每次进手术室，戴的手术帽是深花色，看起来很时尚。《实习医生格蕾》里，三位重量级专家，都戴不同花色的手术帽，很像漂亮的头巾。这是在耍帅吗?

压学专家点评：中国手术室的帽子和衣服穿过后每天统一消毒。而在国外很多主刀医生可以戴自己的专用手术帽。美国医生在医院为患者进行手术时，戴的都是“五彩斑斓”的手术帽。美国医生认为，戴花帽子不仅营造了轻松的工作环境，还能缓解病人紧张情绪。

4.手术医生手消毒用刷子——已过时

剧情回放：《实习医生格蕾》中，伯克和维博在术前准备时，一边刷手一边交谈。《外科医生奉达熙》里，安中根或李建旭手术前都会用医用刷子来刷手。

医学专家点评：从各大医院了解到，前几年，手术医生都使用软毛刷来进行手的消毒。而现在，都用免刷消毒液，不用毛刷了。既达到消毒的作用，还节约了术前准备的时间。

5.小朋友移植成人心脏——正确

剧情回放：《外科医生奉达熙》中，李建旭的儿子患心脏病，需做心脏移植术，可找不到孩子的移植心脏供体。胸外科安中根医生准备用一位女士的捐献心脏给孩子做移植手术。成人的心脏也能移植给孩子?奉达熙心脏病复发，安中根给她换上机械瓣膜，奉达熙怀恨在心，因为她得终身服抗凝药物。

医学专家点评：患心脏病的孩子，可以用低体重大人的心脏来做移植供体。

心脏瓣膜病的患者需要进行人工心脏瓣膜置换术，来恢复正常的心脏生理功能。人工心脏瓣膜主要分为生物瓣膜和机械瓣膜。生物瓣膜有一定的使用寿命，术后只用短时间服抗凝药物，适合65岁以上的老年患者；而机械瓣膜终身放置，需终身服用抗凝药物，适合年轻患者和风湿性心脏病患者。奉达熙是年轻患者，更适合机械瓣膜。(编辑林妙)