动态心电图室的一天

成运芬

动态心电图室是心脏科的一个辅助科室，仅有三名工作人员。负责这里工作的夏耘老师告诉我，让患者把动态心电图记录盒子背回家，记录24小时的心电变化，可以检出各类心律失常和心肌缺血，为多种心脏病的诊断和治疗提供精确可靠的依据。她们的工作就是在心脏变化万千的搏动中，寻找着瞬间导致发生险情的“蛛丝马迹”。

闲聊之中抓病情

早晨7点钟刚过，动态心电图室三位医务人员就开始了一天的忙碌。每天要为50个带了一天动态心电图记录盒子的病人拆卸下来，再给另外50位预约的病人背上，一进一出就是100人。

只见她们为一个个病人取下贴附在身上的电极，拿下心电图盒子，掏出记录芯片。再为另一边等待的病人，将6个心电图的胸导联按照位置迅速准确地贴在身上，安装上心电图记录盒。一位60多岁的先生因为上厕所时突然晕倒，冷汗直冒，要做一个动态心电图找发病原因。一位19岁的女孩前几天因室上速刚做完射频消融手术，今天做个动态心电图，检验一下手术效果。

“你叫什么名字?有什么不舒服吗?”“记着回去后不要洗澡!不要做带电的检查!不要接触强磁场!，'她们一边麻利地帮患者拆装着动态心电图机，一边不断地重复着这样的询问和叮嘱。

和病人“聊天”是工作的一部分，许多险情就是这样问出来的。一天上午10点左右，一位约70岁的老太太来预约动态心电图。“闲聊”中，老太太说自己有颈椎病，头经常发晕。夏耘立即问怎么晕，每次晕多长时间?老太太回答说经常晕，晕时眼前发黑，突然晕倒，意识丧失。凭经验夏耘觉得老太太心脏有问题，正巧那天还有一个闲置的动态心电图记录盒，她立即让老太太带上。没想到老太太当天就发病，昏倒在地。突发时的心电图被及时记录下来：尖端扭转型室速与室颤。这是一种危险的心律紊乱，老人当即被收治入院，经过及时治疗，终于恢复了正常。

在海量的信息中检索

在电脑上读取和分析24小时心电图记录下来的数据，进行细致分析，写出报告，是动态心电图室的主要工作。一个正常人24小时内约有10万多次的心跳。借助计算机程序从10万多次心跳中把心律失常、心肌缺血的情况一一捕捉出来。面对大量病人，海量的信息数据，她们不仅要眼尖手快，还要细致准确，不可疏漏一个地方。屏幕上那些对普通人而言宛如天书般的心电图波形图，夏耘她们却读出了一个个危险的信号，不管是室早、房早、室性心动过速、房速、房颤，亦或是ST下移、ST抬高，一个都逃不过她们的眼睛。

当发现有急性冠状动脉缺血，Ⅲ。房室传导阻滞症，长R—R间期(停跳)等严重病情时，她们会立即打电话找到病人，病人如不在家，就问到单位，或找其家人，跟踪追击，直到最终找到病人，或交待吃药，或让病人及时入院救治，从不放过一个可疑的病情。

一位69岁的老太太，胸口经常疼痛，多次做普通心电图，一直没捕捉到病状，心血管造影也没有发现问题，于是在医生的建议下做了动态心电图。病人走后，夏耘及时打开计算机查看结果，发现心电图显示老太太冠状动脉缺血。随即打电话到她家，电话接通后，老太太说感到胸痛，夏耘立即让其家人给她服用硝酸甘油、阿司匹林等药物，交代待老太太平稳下来后尽快到医院来。一直等到中午12点，老人及其家人来到医院，不住地说着“谢谢”，那份感激的心情又一次让夏耘感受到自己工作的价值。

心脏科医生说：“虽然抢救病人、为病人做治疗和手术的是我们医生，但是发现险情的却是动态心电图的医生们。”

(编辑林妙)